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片劑，在臨床上被廣泛使用，有著劑量準確、攜帶方便、質量穩定、服用方便等優點。片劑被口服后，大部分在胃腸道崩解、釋放、吸收后，進而發揮藥效，一般會歷經吸收、分布、代謝、排泄四個體內過程。然而，不同的藥片或者含有相同有效成分，不同廠家生產的藥片，在外形上存在很大的差異，有的藥片很大，有的藥片則很小。那么，藥片為什么會有大有小？是不是藥片越大，含藥量就越高，藥效就越好呢？

藥品的外包裝上都會標有規格和劑量，但有時劑量大的藥片反而沒有劑量小的藥片來得“大”，例如100mg的拜阿司匹林外形上就沒有30mg的拜新同片劑大，這是怎么回事呢？難道不是藥片越大，藥物含量就越高嗎？

絕大部分的片劑需要口服，吞咽后經過食道到達胃和小腸，進而被吸收。片劑越大，吞咽就會越困難，且在食道的停留時間就會越長，還可能發生藥物在食道崩解的意外事件而產生一定的損傷，如食道潰瘍、穿孔、嘔吐、窒息等。對于吞咽本來就有困難的患者，遇到大個的藥片就會更加頭痛，那么是否可以把藥片掰開、嚼碎或者碾碎后再服用呢？

事實上，緩、控釋制劑大都是藥物內芯包被外殼的結構，再通過電子激光技術在殼的一端或兩端打有小孔，當藥物進入酸性的胃液或堿性的腸液時，由于酸堿度的改變（即PH值的改變），小孔會相應溶開，藥物即進行勻速釋放，以達到勻速釋藥24小時的目的。此類結構的藥物一旦被掰開、嚼碎或碾碎，藥物就不會經過小孔而是通過所形成的橫截面來進行釋放，其藥物濃度會忽高忽低，不僅達不到勻速釋藥的目的，還可能會對機體產生危害。比如，腸溶包衣的片劑若破壞其結構，可能導致藥物提前在胃內釋放而產生損傷。還有，如前所述，緩、控釋制劑的藥物含量本來就高，結構被破壞往往意味著藥物可能會迅速釋放，其血藥濃度會在短時間內急劇上升，貽害多多。

當然，臨床上也有些緩、控釋制劑是可以掰開服用的，它們并不是常規的藥物內芯包被外殼的結構，而是通過一個一個的藥物小分子進行釋放，如美托洛爾緩釋片（倍他樂克）、單硝酸異山梨酯片（魯南欣康）等。事實上，這些藥片的表面都有刻痕，可以沿刻痕均勻掰開后再服用。而對于那些表面沒有刻痕的藥物，患者切記不可以私自掰開，更不可以隨意地嚼碎或碾碎后服用，正確的做法應當是咨詢專業的醫生或者藥師。