疾病發(fā)生時(shí)，藥物是改善癥狀、控制病情、進(jìn)而治愈的最有效手段。當(dāng)身體出現(xiàn)了難以忍受的狀況時(shí)，恰如“警鐘響起”，此時(shí)應(yīng)該積極地使用藥物來(lái)進(jìn)行治療，幾乎所有人都有過吃藥、打針、輸液的經(jīng)歷吧！然而當(dāng)用藥一段時(shí)間后，癥狀緩解或者消失，用藥的依從性就會(huì)有所下降，甚至有些人會(huì)采取私降藥物或直接停藥的做法，這樣做正確嗎？事實(shí)上，疾病有慢性病和急性發(fā)作之分，藥物的治療也有治標(biāo)和治本的區(qū)別，在用藥時(shí)，藥物的持續(xù)治療時(shí)間不盡相同，療程當(dāng)然也會(huì)有長(zhǎng)有短，并不是所有的藥物都能在癥狀緩解后馬上停掉的。
慢性病患者一般需要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥，必要時(shí)根據(jù)病情的發(fā)展來(lái)調(diào)整藥物的治療劑量。比如高血壓這一疾病，大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期服用降壓藥物，以求控制血壓，防止血壓升高以后對(duì)于靶器官的損害，將心血管事件的發(fā)病率和死亡的總體危險(xiǎn)降至最低。隨意的減量用藥或者間斷用藥，季節(jié)交替時(shí)血壓一高就用藥，天氣變熱時(shí)血壓一低就自行停藥，會(huì)導(dǎo)致血壓的“報(bào)復(fù)性”反彈，十分危險(xiǎn)，有時(shí)甚至可能威脅到生命。而一些對(duì)癥治療的藥物，如退燒藥、止吐藥、瀉藥等，如果癥狀改善或消失，確實(shí)是可以考慮停藥的，因?yàn)檫@些藥物治標(biāo)不治本，當(dāng)癥狀消失時(shí)，完全可以停藥。
對(duì)于某些較難治愈的疾病，藥物治療需要遵循規(guī)律、足量、長(zhǎng)期的原則，方可控制病情，進(jìn)而治愈疾病。例如，胃及十二指腸潰瘍、結(jié)核等疾病，在癥狀消失后還需要繼續(xù)服藥，以求鞏固療效，以免疾病復(fù)發(fā)。對(duì)于胃潰瘍復(fù)發(fā)的患者，在胃痛癥狀消失后何時(shí)停藥是一個(gè)影響療效的重要因素，其治療首選質(zhì)子泵抑制劑（PPI），十二指腸潰瘍用藥療程為4～6周，胃潰瘍?yōu)?～8周。罹患結(jié)核的患者，必須堅(jiān)持規(guī)律、全程的用藥，一般治療需要數(shù)月乃至一年左右的時(shí)間，隨意的停藥可能會(huì)導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。細(xì)菌感染的患者，在使用抗菌藥物時(shí)，也不可以癥狀一好就停藥，一般需要在體溫恢復(fù)正常，炎性癥狀消退后的72～96小時(shí)左右方能停藥。其它不宜在癥狀控制后立即停用的藥物還有如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、催眠藥、抗心絞痛藥物、抗精神病藥物等，這些藥物若長(zhǎng)期服用后突然停藥，可能會(huì)導(dǎo)致反跳性癥狀加重，之所謂“戒斷癥狀”的出現(xiàn)。患者在癥狀緩解后就停藥，可能是出于對(duì)于藥物不良反應(yīng)的擔(dān)憂，“是藥三分毒”，藥物的說(shuō)明書上常有大段的文字來(lái)描述其可能誘發(fā)的不良反應(yīng)，有些還十分嚴(yán)重，所以，為規(guī)避不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，癥狀一緩解當(dāng)然應(yīng)當(dāng)首先考慮停藥，“毒”嘛，不能常用，癥狀緩解了，病好了還去吃藥，豈不是腦子“進(jìn)水”了。還有些患者，則有可能是擔(dān)心長(zhǎng)期吃藥會(huì)產(chǎn)生藥物的依賴性，以后會(huì)變成“藥罐子”，越早停藥越好。還有人認(rèn)為癥狀緩解了，可以靠自身的免疫力來(lái)戰(zhàn)勝疾病，藥物已經(jīng)光榮地完成了使命，當(dāng)然應(yīng)該停藥了。事實(shí)上，正常藥物的不良反應(yīng)一般都是比較輕微的，患者大多可以耐受，在停藥后也會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消失，而較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)一般比較罕見，否則藥物的安全性從何談起，撤市是不良反應(yīng)大的藥物的必然結(jié)局。癥狀緩解并不意味著完全康復(fù)，藥物一旦停用，疾病可能就會(huì)卷土重來(lái)、復(fù)發(fā)甚至加重。另外，藥物的成癮性一般都是由于濫用而造成的，在規(guī)范、適宜劑量與正確療程下合理使用藥物，一般不會(huì)產(chǎn)生依賴性。疾病不同，患者所用的藥物及治療的療程也會(huì)存在著較大差異。對(duì)于不同疾病而言，癥狀得到控制后，慢性疾病需要長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥；用于控制癥狀的藥物如退燒藥、瀉藥等在癥狀消失后，可以考慮停藥；病情復(fù)雜，病因難以祛除的疾病，需要規(guī)律、足療程、適量地用藥，以防止病情復(fù)發(fā)及耐藥性的產(chǎn)生。癥狀緩解并不一定代表已經(jīng)完全治愈，私降藥物和隨意停藥是絕對(duì)不可取的。?編輯：周文璐（交大醫(yī)學(xué)院健康科普搖籃計(jì)劃支持）
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