中國非公立醫療機構協會與上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科石浩強副主任合作的藥學科普類專欄——《實話石說》震撼來襲！越科普越熱愛，為健康大中國添磚加瓦！基于中國非公立醫療機構協會及上海社會醫療機構協會藥學分會的支撐，我們力求在藥學科普方面發揮社會輻射效應，幫助他人、提升自我，科普生活常見藥學知識，定于每周五發表藥學科普類文章一篇，歡迎各地方協會轉載。李阿姨：“張家姆媽，儂今朝總算來跳舞了，阿拉牢想儂額。儂到啥地方去了啊？”張家姆媽：“是的呀，李阿姨，好幾個禮拜沒來了，上個月我去動了個鼻子小手術，再修養了一段時間，所以沒來。”張家姆媽：“不疼不疼，打全麻的，開刀辰光啥也不曉得”李阿姨：“這么小的手術也要全麻啊？我聽別人講，打麻藥會變笨的，蠻好不要打的。”張家姆媽：“是這樣啊，我以前不知道，以后開刀堅決再也不打麻藥了。”以上只是普通患者間的一段小小的閑談，卻可以從中發現一個廣大患者們深切關注的問題——手術麻醉是否會影響到自己的記憶力與智力。其實不僅僅是普通患者，在專業醫師及其他醫務人員中，對這個問題也有很多的困惑。那么，藥學人員如何看待這個問題呢？
首先，我們先要弄清楚什么是手術麻醉？手術麻醉是出于減輕患者痛苦、消除患者心理恐懼等目的，在手術中給予患者麻醉類藥物，令其痛覺反應減輕甚至意識喪失，最終使手術能夠順利開展的一種治療手段。而全麻是最常用的手術麻醉方式，可使病人在一定時間內意識和感覺完全消失，從而毫無痛苦。全麻藥物的作用是阻斷痛覺傳導，手術中由麻醉師添加。在手術過程中，麻醉機可以顯示各項生命指標，嚴密監測心、腦、腎等重要臟器的情況，發現絲毫不妥，麻醉師都會及時糾正。試想，假如沒有麻醉技術，患者根本無法承受外科手術中的疼痛和心理壓力，可以說現代麻醉技術的進步是外科手術進步的前提與基石。
手術麻醉中所使用的麻醉藥物與我們藥學專業常說的“麻醉藥品”并非一個概念。“麻醉藥品”指的是包括嗎啡在內的一大類具有強效鎮痛作用并有成癮性的特殊管理藥品。而手術麻醉中涉及的藥物主要包含肌肉松弛藥、鎮靜類藥物、靜脈用全身麻醉藥、吸入用全身麻醉藥以及其他一些藥物。目前常用的有丙泊酚、依托咪酯、七氟醚等。
全麻藥物作用于中樞神經系統，產生相應的麻醉作用，所以說麻醉過程其實就是對中樞神經系統即大腦的抑制過程。但是由于這些藥物在很短時間內就會被分解代謝并排出體外，所以整個麻醉過程是可控制的和暫時性的，不會改變腦細胞的功能結構，即隨著藥物在體內的代謝和清除，其作用也隨之消除，不會產生持續的影響。因此說全身麻醉后記憶力會受影響、腦子會變笨的顧慮是沒有任何科學依據的。
那為什么會有患者覺得手術麻醉后影響了記憶力和智力呢，甚至有相關的專業研究也觀察到這一現象呢？這可能有以下幾個原因：首先，盡管麻醉藥物在單獨少量使用時不會顯著影響認知能力，但是術中麻醉經常是多藥合用，產生的相互作用難以預料，存在尚不明確的研究空白。有文獻報導當麻醉藥物超量，或同時用4種麻醉藥時可能會有所影響，但這種情況出現的可能性不大，而且還更說明就診應該到正規的大醫院為妥；
其次，認知能力的降低是一種主觀感受的表達，可能受固有、傳統的觀念影響，令患者產生麻醉后記憶力變差的錯覺；
另外，在手術過程中，由于失血等原因可能造成患者大腦的暫時性缺氧，這在某種程度上可能會影響到患者術后的認知能力。
綜上所述，麻醉是現代醫學的重要組成部分，麻醉師是手術的“幕后英雄”，通常情況下，麻醉安全可靠。麻醉影響記憶力和智力都是傳統的認知，沒有科學依據，一般術后的記憶力下降，可能是手術應激、注意力轉移或患者主觀的認為，不要在這上面過于糾結，應該尋找其他方面的原因。在治療中，患者要信任醫生的專業技術與判斷能力；醫生也有義務和患者進行充分地溝通交流，既要保證患者的身體疾病得到治療，同時關注、關心患者心理上的需求，令病魔不再可怕。?聲明：文中圖片源于網絡，如有侵權請聯系我們刪除。
石浩強，中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家；上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員；現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任；上海市執業藥師協會副會長、理事；上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員；上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員；上海市科學技術普及者協會會員；上海市科普作家協會會員；上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海健康醫學院系部學術委員會委員；黃浦區科普志愿者協會理事長；黃浦區醫學會藥事質控專家組成員；黃浦區人民陪審員；第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委；第2屆黃浦區科協代表，第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委，《中國醫刊》特邀編委，《中國醫藥工業雜志》審稿專家。
中國非公立醫療機構協會（以下簡稱“本會”）英文名稱是：Chinese Non-government Medical Institutions Association(縮寫：CNMIA)。本會經國務院批準成立。由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性獨立法人社團，也是全國唯一從事社會辦醫行業服務和行業管理的國家級行業組織。本會黨建機關為中央和國家機關工委，登記機關為民政部，業務管理機關為國家衛生健康委。本會自成立以來，始終堅持以行業需求為導向；以匯聚社會力量，鑄就健康中國為發展愿景；以市場決定資源配置的重大理論作為辦會指導思想；以產業鏈為動力、學術鏈為標準、人才鏈為核心、資金鏈為保障的四個鏈建設發展為工作思路；以服務為根本、自律為核心、維權為責任、指導為手段作為辦會宗旨；以發展和規范社會辦醫療機構為歷史使命；以全國專科醫療合作醫協體云平臺為支撐，充分發揮政府與非公立醫療機構聯系溝通的橋梁與紐帶作用。本會內設辦公室、會員組織部、學術培訓部、投融資服務部、人才技術服務部、法律事務部、醫療質量評價中心和信息中心八個工作部門，建立了53家全國性分支機構，全國有230余家省級、副省級和地市級地方協會。目前，本會擁有自然會員近53萬家醫療機構，2.3萬余家醫院，占全國醫院總數65%，業已成為中國乃至全球規模最大和最具影響力的醫療機構行業協會，并贏得了海內外衛生健康界的高度關注與贊譽。熱忱歡迎有關單位和個人加入社會辦醫大家庭，為實現我國多元化辦醫格局的醫改目標，滿足人民群眾多樣化、多層次、高品質衛生健康服務，推動健康中國建設而共同努力！地址：北京市西城區西直門南大街2號成銘大廈C座24層手機：136 6136 3201
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