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頭孢菌素類藥物（如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢西丁、頭孢呋辛等）、甲硝唑、酮康唑、阿司匹林、鎮(zhèn)靜催眠藥等在用藥期間需忌酒。頭孢菌素類藥物、甲硝唑、酮康唑等用藥的同時(shí)喝酒可引起胸悶、氣短、喉頭水腫、四肢乏力、面部潮紅、頭痛、惡心等“雙硫侖樣反應(yīng)”，是由于藥物抑制人體內(nèi)的乙醛脫氫酶，導(dǎo)致乙醇代謝受阻產(chǎn)生毒性所致。阿司匹林則有抑制乙醛氧化酶的作用，使得乙醇代謝為乙醛后無法順利轉(zhuǎn)化為乙酸從而導(dǎo)致蓄積，引起頭痛、惡心、嘔吐等不適癥狀。在服用鎮(zhèn)靜催眠藥物時(shí)飲酒可進(jìn)一步的加深藥物的中樞抑制作用，過度抑制可以使人反應(yīng)遲鈍、導(dǎo)致昏睡，甚至昏迷不醒等。

鐵劑、黃連素在服藥時(shí)，不宜飲茶或用茶水送服。茶水中約有10%的鞣質(zhì)成分，在體內(nèi)被分解成鞣酸可以與鐵離子形成不溶性的沉淀而影響鐵劑的吸收，影響藥效的同時(shí)還會(huì)刺激胃腸道，引起腹痛或便秘；鞣酸還可沉淀黃連素中的生物堿，從而降低藥效。一般認(rèn)為因此，服用黃連素前后2小時(shí)不能飲茶。

甲磺酸雙氫麥角毒堿、舍曲林、降壓藥物（如苯磺酸氨氯地平、非洛地平、貝尼地平、硝苯地平等）、伊曲康唑等不宜與葡萄柚汁同服。葡萄柚汁對(duì)于細(xì)胞色素P₄₅₀酶系的CYP3A4酶有抑制作用，可抑制此酶介導(dǎo)的藥物代謝過程。同服葡萄柚汁，可以使甲磺酸雙氫麥角毒堿的中毒（惡心、嘔吐、缺血性血管痙攣等）風(fēng)險(xiǎn)增加；使得舍曲林的血藥濃度升高，不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加；降低伊曲康唑的口服生物利用度，減弱其抗真菌的作用；使降壓藥的血藥濃度升高，從而引起低血壓等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

鈣劑不宜與富含纖維素（例如菠菜）、咖啡因的食物（例如咖啡、可樂）同服。纖維素可與鈣形成不易吸收的化合物，從而阻礙鈣的吸收；咖啡因可抑制鈣的吸收并促進(jìn)其經(jīng)尿液的排泄。

牛奶中含有多種物質(zhì)能使藥物難以被胃腸道吸收，牛奶容易在藥物表面形成一個(gè)覆蓋膜，奶中的鈣、鎂等礦物質(zhì)與藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，形成非水溶性物質(zhì)，影響藥物釋放及吸收，有些藥物甚至?xí)慌Ｄ讨兴x子破壞，降低藥物在血液中的濃度，影響藥效，一般需服藥后間隔1—2小時(shí)再喝牛奶。例如阿侖膦酸鈉、止瀉藥、枸櫞酸鉍鉀、四環(huán)素等就不宜與牛奶同服。含高鈣的牛奶可以使雙膦酸鹽的吸收下降；牛奶不僅降低止瀉藥的藥效，其含有的乳糖還有可能加重腹瀉癥狀；牛奶中蛋白易與枸櫞酸鉍鉀的鉍離子形成絡(luò)合物，而降低其藥效；牛奶中的鈣還可與四環(huán)素結(jié)合，從而影響四環(huán)素的吸收。

鹽酸金剛烷胺、氟哌啶醇不宜與檳榔同服。檳榔的擬膽堿作用可與金剛烷胺的抗膽堿作用相拮抗，從而降低其藥效；檳榔的膽堿能活性還可以加強(qiáng)氟哌啶醇的椎體外系不良反應(yīng)，故不宜同服。

降血糖藥物那格列奈、吡格列酮不宜與苦瓜同服。苦瓜有一定的降血糖作用，在與那格列奈、吡格列酮合用時(shí)，會(huì)增加低血糖發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

藥物在體內(nèi)的代謝過程是一個(gè)復(fù)雜的過程，諸多因素會(huì)影響藥物的代謝，其中我們平時(shí)吃的食物更是會(huì)對(duì)藥物的代謝產(chǎn)生影響，進(jìn)而影響藥效。服藥的同時(shí)，什么能吃，什么不能吃，醫(yī)生下醫(yī)囑時(shí)往往言之不詳，而藥師就應(yīng)該在這塊多多發(fā)揮作用。謹(jǐn)記，合理用藥是責(zé)任，安全用藥是前提。

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石浩強(qiáng)，中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)信用與能力評(píng)價(jià)專家?guī)鞂＜遥簧虾Ｊ猩鐣?huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)藥學(xué)分會(huì)副主任委員；現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院藥劑科副主任；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、理事；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)藥學(xué)科普專業(yè)委員會(huì)主任委員；上海市執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)使用專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員；上海市科學(xué)技術(shù)普及者協(xié)會(huì)會(huì)員；上海市科普作家協(xié)會(huì)會(huì)員；上海市食品藥品監(jiān)督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海健康醫(yī)學(xué)院系部學(xué)術(shù)委員會(huì)委員；黃浦區(qū)科普志愿者協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)；黃浦區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)藥事質(zhì)控專家組成員；黃浦區(qū)人民陪審員；第2屆黃浦區(qū)青年聯(lián)合會(huì)委員、常委；第2屆黃浦區(qū)科協(xié)代表，第2屆黃浦區(qū)紅十字會(huì)理事。人民衛(wèi)生出版社主編的《中國(guó)臨床醫(yī)師雜志》編委，《中國(guó)醫(yī)刊》特邀編委，《中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)雜志》審稿專家。