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實話石說丨為了一頭烏發，您該知道這些！（上）
頭發，具有保護、美容的功能，而隨著年齡的增長出現脫發或者頭發變白的現象非常普遍，然而過早的出現脫發、白發是會影響到當事人形象的，進而影響其生活質量和心理健康。
對于某些人來說，為了挽回一頭烏發，始終在竭力尋求可以生發、烏發的藥物，以求“舊貌換新顏”。那么，到底是否有藥物可以達到生發、烏發的功效呢？本期我們將帶您認識那些“神奇”的生發藥物！
生發藥物
正常人的每天，頭發脫落與長出新發“和諧相處”，一般會處于一種動態的平衡，但如果出現頭發過度脫落，就會導致頭發稀疏，甚至禿發。事實上，脫發是皮膚科較為常見的疾病，其中以雄性激素性脫發最為普遍，此外還有斑禿、牽拉性脫發、感染性脫發等等。
去年國家衛健委發布的調查報告顯示，我國的脫發人群已經超過了2.5億人，即平均每6個公民之中就有1人出現了脫發，數據可謂驚人。面對“禿”如其來的脫發困擾，到底可以安全合理地使用哪些生發的藥物呢？
最為常見的雄性激素性脫發又被稱為脂溢性脫發，是發生于青春期或者青春期后的毛發進行性減少性疾病，多發于男性，但女性也有出現。究其原因，頭皮毛囊是雄性激素的重要靶器官之一，睪酮在被5α還原酶作用下轉化為5α-二氫睪酮（DHT），與毛囊細胞上的受體結合而使毛囊萎縮，進而發生脫發。
非那雄胺是5α-還原酶II型抑制劑，可用于男性的雄性激素性脫發的治療，治療劑量為每天1mg，服藥3個月后患者頭發的脫落減少，6～9個月開始生長，連續服用1～2年后可以達到較好的療效，其有效率可達65%～90%之間，因而臨床推薦至少服用1年，如果1年后無效，則可以考慮停藥。
度他雄胺是同時抑制Ⅰ型、Ⅱ型5α-還原酶的藥物，對5α-還原酶的抑制作用強于非那雄胺，用于脫發的常規劑量為每天0.5mg，其不良反應與非那雄胺相似，但一般可以耐受。
外用激素可能會導致皮膚萎縮、變薄、毛囊炎等問題。對于脫發面積較小的穩定期患者，還可以選用復方倍他米松或醋酸曲安奈德注射液，皮下注射，復方倍他米松注射液每3~4周1次，曲安奈德注射液每2~3周1次，如果3個月后仍未見效，則應停止注射。對于急性進展期和脫發面積較大的中、重度成人患者，可系統地使用糖皮質激素，口服一般為中、小劑量，如潑尼松≦0.5mg/(kg·d)， 1~2個月左右起效，在毛發長出后再按照初始劑量維持2~4周，然后再逐漸減藥直至停藥。
此外，還可以肌肉注射長效的糖皮質激素，如地塞米松，每3~4周注射1次，連續注射3~4個月。
如前文所述，我們介紹了可以生發的六種藥物 ，下期《實話石說》將為您介紹烏發藥物、中醫治療方法及護發“寶典”！敬請期待！
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作者簡介：
石浩強，中國非公立醫療機構協會信用與能力評價專家庫專家；上海市社會醫療機構協會藥學分會副主任委員；上海市社會醫療機構醫療質量與安全專家委員會委員；現任上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院藥劑科副主任，微博粉絲80萬；上海市執業藥師協會副會長、理事；上海市執業藥師協會藥學科普專業委員會主任委員；上海市執業藥師協會使用專業委員會常務委員；上海市科學技術普及者協會會員；上海市科普作家協會會員；上海市食品藥品監督管理局特聘“食品藥品安全科普專家”；上海健康醫學院系部學術委員會委員；黃浦區科普志愿者協會理事長；黃浦區醫學會藥事質控專家組成員；黃浦區人民陪審員；第2屆黃浦區青年聯合會委員、常委；第2屆黃浦區科協代表，第2屆黃浦區紅十字會理事。人民衛生出版社主編的《中國臨床醫師雜志》編委，《中國醫刊》特邀編委，《中國醫藥工業雜志》審稿專家。
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