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協(xié)會介紹

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團(tuán)體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>

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工作動態(tài)

行業(yè)評價丨廈門弘愛醫(yī)院圓滿完成現(xiàn)場評價工作

來源:廈門弘愛醫(yī)院 作者:廈門弘愛醫(yī)院 發(fā)布:2020-09-09 09:51


8月29日至30日,經(jīng)過半年多緊張有序的準(zhǔn)備,廈門弘愛醫(yī)院迎來了中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會組織開展的社會信用等級與服務(wù)能力星級評價(以下簡稱“雙評”)工作。





什么是雙評



雙評旨在“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”,堅持公平、公正、公開的原則,對醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展獨立客觀的第三方評價。

社會信用等級評價主要包括

醫(yī)院的誠信與信用建設(shè)、財務(wù)狀況與信用風(fēng)險分析、醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體情況分析等多維度,其中一級指標(biāo)3項,二級指標(biāo)10項,三級指標(biāo)31項,四級指標(biāo)76項。


服務(wù)能力星級評價主要包括

誠信與信用建設(shè)、行政管理、醫(yī)療質(zhì)量與安全、護(hù)理與醫(yī)院感染控制管理、醫(yī)院服務(wù)與醫(yī)院文化、醫(yī)院信息化建設(shè)、創(chuàng)新品牌加分7部分內(nèi)容,其中一級指標(biāo)62項,二級指標(biāo)208項。


廈門弘愛醫(yī)院遵循醫(yī)、教、研協(xié)同發(fā)展的思路,在臨床上以急危重癥能力建設(shè)及“名醫(yī)—名專病—名專科—名院”的專科建設(shè)為重點,有效提升醫(yī)療水平。

在科研教學(xué)方面,依托福建醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院平臺,加快GCP備案、AB-BNCT建設(shè)、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)實驗室建設(shè)及外科實訓(xùn)基地建設(shè)等,進(jìn)而構(gòu)筑高起點的以臨床為基礎(chǔ)的教學(xué)科研平臺。

發(fā)展過程中,因為口碑效應(yīng),醫(yī)院服務(wù)量急劇上升,為更快構(gòu)建醫(yī)療安全與質(zhì)量體系,確保患者安全,促使醫(yī)院持續(xù)健康有序發(fā)展,2019年底,醫(yī)院決定申請參與“雙評”評價。

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評價準(zhǔn)備



2019年12月

醫(yī)院對本次雙評工作高度重視,醫(yī)院辦公會決定將參加雙評列為醫(yī)院2020年度重點工作之一。



2019年12月31日

醫(yī)院制定并發(fā)布《廈門弘愛醫(yī)院雙評工作實施方案》,按實施方案開始著手進(jìn)行相關(guān)資料的準(zhǔn)備。



2020年5月12日
醫(yī)院正式召開雙評工作啟動儀式,成立了雙評工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面部署雙評創(chuàng)建工作,以參加雙評作為醫(yī)院工作的主線,在全院范圍內(nèi)動員,扎實、有序地推進(jìn)各項工作。

應(yīng)敏剛院長部署雙評創(chuàng)建工作



2020年5-7月

迎評過程中,醫(yī)院召開兩次雙評標(biāo)準(zhǔn)解讀會,將評價標(biāo)準(zhǔn)分解到各執(zhí)行小組,健全工作機(jī)制,量化、細(xì)化工作任務(wù),逐項落實。利用PDCA循環(huán)工具,針對突出問題和薄弱環(huán)節(jié),采取措施予以整改并及時反饋,組織2次自查,督查和落實相互滲透、相互促進(jìn),不斷提高醫(yī)院的綜合能力。

邀請中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會評價專家委員會副主任委員張振清作輔導(dǎo)報告


2020年8月4日

為了讓全院員工更好地理解評價標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院還專門開發(fā)了雙評應(yīng)知應(yīng)會線上隨機(jī)試題庫,舉行全員每周兩次線上隨機(jī)考試。

為迎接雙評準(zhǔn)備的文件

      通過數(shù)月的雙評準(zhǔn)備,醫(yī)院不斷加強(qiáng)自身內(nèi)涵建設(shè),全面提高醫(yī)院管理水平、醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量,力求達(dá)成“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”的最終目標(biāo)。

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評價啟動

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會副會長閆東方主持會議。

中國非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長、法人代表郝德明致辭。

他指出,廈門弘愛醫(yī)院是廈門地區(qū)首家參評的綜合性醫(yī)院,相信此次評價將是弘愛醫(yī)院向更高水平、更高質(zhì)量發(fā)展的機(jī)遇,希望廈門弘愛醫(yī)院能成為福建省首家通過國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)“雙評”認(rèn)證的標(biāo)桿單位。
并表示評價專家要根據(jù)協(xié)會評價專家的行為守則要求,堅持嚴(yán)格檢查、如實反饋、認(rèn)真督導(dǎo)、綜合評估、科學(xué)評分,要嚴(yán)守評價紀(jì)律和做好醫(yī)院信息的安全保密工作。
希望評價專家們要充分發(fā)揮自身豐富的醫(yī)療管理經(jīng)驗,通過評價過程來切實幫助醫(yī)院做到“以評促建、以評促改、評建結(jié)合、重在建設(shè)”,通過雙評切實帶動醫(yī)院發(fā)展。

廈門弘愛醫(yī)院院長應(yīng)敏剛報告了醫(yī)院近年來的建設(shè)發(fā)展情況和雙評創(chuàng)星爭優(yōu)活動創(chuàng)建過程中的舉措及工作體會。

依據(jù)評價的內(nèi)容和維度,逐一展示醫(yī)院的各項具體工作以及背后的內(nèi)涵,并真誠希望評價專家們多看、多考、多揭短,毫不保留的提出存在的不足與問題,以評促改、持續(xù)改善,全面推動醫(yī)院的建設(shè)步伐。

廈門弘愛醫(yī)院院長應(yīng)敏剛報告了醫(yī)院近年來的建設(shè)發(fā)展情況和雙評創(chuàng)星爭優(yōu)活動創(chuàng)建過程中的舉措及工作體會。

依據(jù)評價的內(nèi)容和維度,逐一展示醫(yī)院的各項具體工作以及背后的內(nèi)涵,并真誠希望評價專家們多看、多考、多揭短,毫不保留的提出存在的不足與問題,以評促改、持續(xù)改善,全面推動醫(yī)院的建設(shè)步伐。

評價專家組組長譚申生教授介紹評價工作安排與要求,并逐一介紹現(xiàn)場評價專家。

  最后,協(xié)會為感謝廈門弘愛醫(yī)院響應(yīng)號召,勇?lián)鐣?zé)任,第一時間組織醫(yī)療隊援鄂,參加國家抗疫第一線,向醫(yī)院贈予了《新冠肺炎戰(zhàn)疫紀(jì)念章》,表彰和鼓勵醫(yī)院援鄂醫(yī)護(hù)人員為國家抗疫戰(zhàn)斗做出的貢獻(xiàn),弘揚和展現(xiàn)新時代醫(yī)務(wù)人員的精神風(fēng)貌和英勇行為。

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現(xiàn)場評價


由19位來自北京、上海、浙江等地知名三甲醫(yī)院的評價專家組成的評價組,從醫(yī)療質(zhì)量與安全的視角,踏遍弘愛醫(yī)院26.8萬平方米的各個角落,開展專業(yè)性、針對性的綜合評價。

應(yīng)知應(yīng)會閉卷考試

評價專家按照雙評評價標(biāo)準(zhǔn),通過聽取匯報、查閱資料、深入臨床及醫(yī)技科室、現(xiàn)場實地操作考核、現(xiàn)場隨機(jī)提問、技能考核、應(yīng)知應(yīng)會測試、患者滿意度調(diào)查、職工訪談等方式,主要聚焦于醫(yī)院的誠信與信用建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理、護(hù)理工作與感染控制管理、信息化建設(shè)、服務(wù)與保障等方面,進(jìn)行精細(xì)、全面、可追溯的現(xiàn)場評價。

滑動查看19位專家評價現(xiàn)場

經(jīng)過現(xiàn)場評價后,評價專家們召開了近三小時的閉門會議,討論形成此次評價的總體意見。

在整個評價過程中,醫(yī)院全體同仁所表現(xiàn)出的積極向上、對工作的熱情、對患者的呵護(hù)、高質(zhì)量的醫(yī)院服務(wù)與管理給評價專家組留下了極其深刻的印象,醫(yī)院的文化建設(shè)和創(chuàng)新服務(wù)理念也受到了評價專家們的關(guān)注和好評。

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評價反饋

經(jīng)總結(jié)提煉,各小組專家針對評價中的特色、亮點、不足及整改意見進(jìn)行了匯總,并逐一向醫(yī)院進(jìn)行了詳實、客觀的反饋,包括行政管理、誠信信用、醫(yī)院服務(wù)與文化、醫(yī)療質(zhì)量與安全、急診、婦科、產(chǎn)科、腫瘤、超聲、影像、病理、實驗室檢查、藥事管理、創(chuàng)新品牌、信息化建設(shè)、護(hù)理、院感等多個方面。

最后,評價專家組組長譚申生教授做總結(jié)反饋:

在評價過程當(dāng)中,評價專家一致認(rèn)為醫(yī)院對雙評工作高度重視,職能清晰、措施得力、準(zhǔn)備充分,大力推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全、學(xué)科建設(shè)和文化建設(shè),亮點突出。


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醫(yī)院黨組織建設(shè)完善,充分發(fā)揮了黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用。

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重視學(xué)科人才建設(shè),為醫(yī)院發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

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積極開展醫(yī)療新技術(shù),部分技術(shù)達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。

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著力推進(jìn)精細(xì)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理,環(huán)境整潔、標(biāo)識清晰、服務(wù)溫馨、秩序井然,醫(yī)院科學(xué)管理有明顯成效。

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重視醫(yī)療質(zhì)量與安全管理,構(gòu)建了比較完備的質(zhì)量安全管理體系。

譚教授期待醫(yī)院持續(xù)重視雙評后續(xù)工作,要像“雙評”創(chuàng)建準(zhǔn)備一樣,加強(qiáng)評價后的整改工作,做到管理精準(zhǔn)、制度完善、職責(zé)明確、流程優(yōu)化。

值得一提的是,隨機(jī)抽取的48名醫(yī)院員工參加應(yīng)知應(yīng)會閉卷測試,平均分高達(dá)97.35分,雙評的最終評價結(jié)果將于10月23日正式公布

醫(yī)院黨委書記游興泉對評價專家給醫(yī)院提出的各類改善建議表示感謝,并承諾:

  • 弘愛一定認(rèn)真研究專家提出的建議意見,結(jié)合醫(yī)院實際,積極整改,持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量、管理水平及服務(wù)品質(zhì)。

  • 弘愛一定以此為契機(jī),將雙評成果作為促進(jìn)發(fā)展的強(qiáng)大動力,竭盡全力,馬不停蹄,朝著臨床實戰(zhàn)研究型醫(yī)院繼續(xù)奮進(jìn)。

  • 弘愛一定繼續(xù)堅守初心,對“以患者為中心”不搖擺、不動搖,不斷創(chuàng)新改進(jìn),造福區(qū)域百姓。

閆東方教授代表協(xié)會對此次多維度評價中弘愛醫(yī)院積極扎實的創(chuàng)建成果給予了高度的肯定和評價。

他說醫(yī)院要總結(jié)鞏固此次迎評的建設(shè)成果,為今后的發(fā)展奠定基礎(chǔ),對標(biāo)國際國內(nèi)一流,緊緊扭住醫(yī)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展的牛鼻子,下功夫著力人才隊伍建設(shè),著眼學(xué)科優(yōu)秀人才的集聚,創(chuàng)造優(yōu)秀人才干事業(yè)的工作平臺,加大力度培育一批有影響力有實力的學(xué)科人才。

聚焦創(chuàng)建三甲醫(yī)院的目標(biāo),打造一批學(xué)術(shù)上能夠站得住、叫得響、干得好,在全國具有綜合優(yōu)勢的學(xué)科,引領(lǐng)綜合醫(yī)院學(xué)科發(fā)展。

要以更高的標(biāo)準(zhǔn),更嚴(yán)的舉措,更扎實細(xì)致的作風(fēng)推動醫(yī)院持續(xù)發(fā)展,更好地發(fā)揮廈門弘愛醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)院管理的示范標(biāo)桿作用。

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整改會議


9月4日,在消化吸收了評價專家意見的基礎(chǔ)上,醫(yī)院組織召開了針對雙評工作的整改會議。
各小組負(fù)責(zé)人結(jié)合醫(yī)院實際,緊扣問題和關(guān)鍵,研究制定改進(jìn)完善方案,做到任務(wù)到人、責(zé)任到崗、要求到位。

從參觀學(xué)習(xí)、現(xiàn)場調(diào)研、標(biāo)準(zhǔn)解讀、文件梳理、制度修訂、自查落實并最終到正式評價,推倒、重塑和再造過程,就是持續(xù)改進(jìn)的過程,醫(yī)院的每一位管理者、部門骨干和一線員工,均以主人翁的意識和忘我的精神投入到雙評工作中,共同見證了這段充滿挑戰(zhàn)的日子。

醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)院永遠(yuǎn)追求的目標(biāo),通過雙評考核,讓安全意識深入每一位員工的日常工作中,落實到每一份病歷、每一個處方、每一次醫(yī)患交流甚至每一份餐食中,形成強(qiáng)大的醫(yī)院安全文化氛圍,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),融合淬煉,不斷推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化和精細(xì)化管理,讓更多患者享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),更好地發(fā)揮廈門弘愛醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)院管理的示范引領(lǐng)作用。

而這只是剛剛開始,接下來,醫(yī)院還將以更高標(biāo)準(zhǔn)要求自己,積極投入到爭創(chuàng)三甲醫(yī)院的評審準(zhǔn)備工作中,不斷堅持醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。


 -廈門弘愛醫(yī)院雙評紀(jì)實-

二O二O年九月

弘愛踏步邁入第3年征程

不忘初心、砥礪前行

在責(zé)任中燦爛發(fā)光

在奮斗中走在前列

一步一個腳印

必將走得越來越鏗鏘有力

越來越枝繁葉茂

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