中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
關于組建援滬血透志愿者醫療隊工作的思考
抗疫工作是由各級衛生健康行政部門在本級人民政府和聯防聯控機制的統一領導下開展的，因此，組建志愿者醫療隊，要提前與受援地衛健委、疫情防控辦等有關部門進行溝通，或根據當地政府有關要求組織醫療隊員。志愿者招募條件、招募人數、支援單位、主要任務、支援時間等應當以書面形式發函，明確支援保障和管理關系，并根據以上要求做好志愿者醫療隊進駐上崗準備。同時，要加強與所在地衛生健康行政部門匯報溝通并爭取支持備案，為后續返鄉隔離、享受當地抗疫政策保障打好基礎。
抗疫是個系統工程，一方面，隨時有各種突發和意外事件，可能遇到各種困難和挑戰；另一方面，志愿者來自全國各地不同的醫療機構，組織機制較為松散、自我保障能力較弱。為切實保障抗疫前線志愿者的合法權益，要重視發揮社會辦醫的力量和作用，將志愿者統一納入國家公共衛生應急管理體系，在醫療隊派遣、組織管理等方面一視同仁。
二、與志愿者進行充分有效溝通
招募志愿者時，除了對志愿者執業資格、血透上崗證、業務能力和身體條件等進行篩選，還要明確告知如下情況：
一是志愿服務要以大局為重，始終以公益性為目標，提供志愿服務時要“不講條件、不計得失、不遺余力”。
二是志愿者主要支援醫院透析室工作，受援醫院將提供力所能及的必要保障，對于工作強度、生活條件、待遇等可能遇到的困難和問題，要做好充分的心理準備。
三是志愿者完成支援后的撤離工作，原則上是“怎么來，怎么回”，特別是抗疫階段性完成時，公共交通沒有完全開放，可能面臨不能及時返回的現象，志愿者要以積極的心態應對撤離過程中的等待及困難。
四是志愿者報名抗疫，其本人一定要征得所在單位及家人的同意與支持，不能因此影響單位工作的正常開展和引發家庭內部矛盾。
三、動員社會辦醫龍頭醫療集團成建制派出支援小分隊
本次招募工作，優先采取以單位組建最小救治單元“1個醫生加5個護士”的形式，動員龍頭醫療集團將本地區或相關機構的志愿者組織起來，組成集團聯隊，負責一個區域或一個班次。這種模式充分發揮了龍頭醫療集團組織協調、示范帶動、待遇兜底等作用，便于志愿者的管理、工作配合和相互照顧。例如，本次血透醫療隊近50%的志愿者由達康醫療、費森尤斯、百倫醫療、威高集團、湖北旭誠等血透領域龍頭醫療集團組織招募，并提供了部分經費和物資保障工作，成為醫療隊的核心骨干力量。
四、優化編組提升抗疫應急援助水平
志愿者的及時馳援，迅速緩解了上海血液透析治療的供需矛盾，確保透析患者得到及時充分規律的治療，得到了受援醫院和血透患者的一致好評。
一是應急小分隊哪里需要哪里去。本次血透醫療隊編成 16個分隊，分別支援以浦東新區為主的16家公立醫院。4個分隊共54名志愿者承擔陽性定點醫院工作，3個分隊70人承擔應急透析室的連續性腎臟替代治療（CRRT）工作，1個分隊9人承擔傳染病患者的透析治療，有的分隊幾乎整體接管所支援醫院的血液透析室。醫療隊支援近2個月，開展血透治療尿毒癥患者17950例次，其中連續性腎臟替代治療2880例次，為感染新冠患者透析2052人次；參與病房收治腎臟病患者約500例，參與搶救約50人次。
二是建立疫情管控下透析醫療秩序。在疫情定點、閉環、隔離等管控條件下，由于專業醫務人員短缺、透析患者由衛健委統一安排分類分批治療、患者并發癥多等綜合因素，急需支援人員快速建立完善的透析秩序，優化透析流程、健全透析治療文書、提高收治效率，盡可能在短時間內為更多的透析患者提供安全有效的醫療服務。
三是依托專家優化治療方案并組織系統性培訓。醫療隊依托專委會主委梅長林教授，組織專家對透析中遇到的難題定期進行討論，對傾向性問題及時組織系統性培訓。比如，組織專家研討如何提升CRRT治療安全及效率的同時確保透析充分性，開展CRRT機治療理論和操作培訓，研討陽轉陰患者透析過渡時間，探索應急透析室組織管理、新轉入患者病史不全情況下的透析策略等。
五、充分發揮協會平臺保障協調作用
一是成立臨時指揮部、臨時黨支部，從提高覺悟、強化理念、發揮戰斗堡壘先鋒模范作用等方面，最大限度發揮醫療隊黨組織的政治核心和戰斗堡壘作用。堅持每天的領隊會議，定期召開黨員大會、全體志愿者大會、發展入黨積極分子，傾聽隊員心聲、交流了解工作進展、解決實際困難等。
二是邀請中南大學、華東師范大學、費森和貝朗公司的教授專家以及醫療隊中的黨員骨干，開展9場關于自我防護、心理健康、工程技術、黨員模范作用等系列講座。通過協調媒體對隊員進行采訪報道、向志愿者定向征文等舉措，鼓舞團隊士氣、舒緩隊員情緒、激發隊伍活力。
三是充分發揮主流媒體輿論引導作用，進一步弘揚和展示社會辦醫人敬佑生命、救死扶傷、甘愿奉獻的崇高精神和重要貢獻。新華社以“讓疫情下的血透不停‘析’ 這支醫療隊做到了”，還有中新社、上海衛視、東方衛視、文匯報、上海日報（英文版）、南方周末等權威媒體全方位、多角度對醫療隊進行報道。此外，《健康報》刊登我會署名工作建議，浦東新區區委、區政府專門向協會發來感謝信，為志愿者頒發紀念證章等。
四是向每位志愿者和所在單位致信慰問，并向隊員所在省市衛健委發送商請函，使其知曉該同志援滬抗疫工作情況，并商請落實與公派醫療隊員同等待遇。
五是組織隊員到第三方集中隔離休整。隨著上海疫情穩中向好，志愿者陸續結束支援任務、開始返程。協會通過多方協調，最終妥善完成所有志愿者的撤離休整保障工作。
六是建立抗疫志愿者信息管理庫，將志愿者的個人意愿、專業能力、熟悉的設備型號等關鍵信息入庫進行全面動態管理，以便突發事件發生后，快速組建就近、對口、精準的支援醫療隊。
總之，協會將持續為志愿者搭建建功立業、展示才華、服務社會、投身抗疫的平臺和機會，志愿者也將用“奉獻、友愛、互助、進步”的志愿精神充分詮釋“愛心是志愿者最好的舞臺，奉獻是志愿者最美的語言”。本文旨在結合本次組建援滬血透醫療隊工作經驗，對如何加強疫情條件下血透患者醫療救治進行了積極的探索、實踐和反思，希望為公共衛生緊急事件醫療救援和應急管理提供借鑒和參考，并進一步提高完善全行業醫療應急處置能力。
（供稿：中國非公立醫療機構協會抗擊新冠肺炎疫情工作領導小組和腎臟病透析專業委員會）