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實話石說丨“面包超人”感冒糖漿被召回,WHY?WHY?WHY?(下)

來源:石浩強 周文璐 作者:石浩強 周文璐 發布:2022-11-11 10:29

上期我們向大家介紹了日本“面包超人”兒童止咳糖漿因含有禁用藥品被召回的原因,本期專欄將著重向您介紹抗感冒藥中的常見成分及購買兒童藥物時應注意的事項,一起來看看吧!



如前文所述,抗感冒藥中常見的成分有解熱鎮痛類(對乙酰氨基酚、布洛芬)、抗組胺類(氯苯那敏、苯海拉明)、減充血劑(偽麻黃堿)、鎮咳類(右美沙芬)、祛痰類(愈創甘油醚、溴己新)藥物等,這些藥物雖然較為安全,但也存在著不良反應。對乙酰氨基酚在使用時需要特別關注其肝毒性,因為很多感冒藥中都有該成分,如果同時使用多種復方制劑則很容易誘發不良反應。氯苯那敏過量可能會引起嗜睡。偽麻黃堿可能引起心率加快、血壓升高等不良反應,長期使用還可導致藥物性鼻炎和鼻粘膜充血反彈。

咳嗽是人體對氣道刺激的一種生理性反應,具有清除氣道異物和分泌物的保護作用,從某種意義上說,咳嗽是有利的生理行為,而急著使用鎮咳藥物反而會抑制咳嗽反應,患兒痰液不易咳出,可能會造成氣道梗阻,因而應權衡利弊后使用。抗病毒藥物金剛烷胺也存在于很多感冒藥中,但該藥僅對甲流病毒有效,而引起普通感冒的鼻病毒、冠狀病毒則無抑制作用。

值得一提的是,在我國曾經十分常用的含有偽麻黃堿與右美沙芬的兒童抗感冒復方制劑(商品名:艾暢),早在2018年6月就已經被國家食藥監局注銷藥品注冊證明文件了,此舉應該是基于安全用藥的考量。

需要強調的是,普通感冒屬于自限性疾病,主要由病毒引起,并沒有特效藥,癥狀較輕時不需用藥,多休息、多飲水、清淡飲食即可,切不可孩子一出現感冒癥狀就馬上用藥,且馬上用抗菌藥物就更加錯上加錯了。事實上,即使是對癥用藥也不會縮短感冒的病程,僅能緩解不適癥狀。如確需用藥,也應盡量選用單一組分的藥物,以免重復用藥而引發不良反應。4歲以下兒童不要隨意使用感冒藥,應咨詢醫生或藥師。在使用感冒藥時應遵醫囑,充分考慮患兒的年齡、體重、基礎狀況,選用合適的制劑與正確的劑量。某些藥物,如安乃近有引起致命性的粒細胞減少癥,尼美舒利可引起肝臟嚴重的不良反應如肝炎、肝衰竭等,12歲以下兒童禁用。

從此次的召回事件可以看出,寶爸、寶媽沒有必要盲目地“迷信”海淘神藥?!巴庑锌礋狒[、內行看門道”,“網紅藥物”充其量也不過是以對癥治療感冒的常見成分為主的復方制劑,并不會產生“立竿見影”的療效。況且這些海淘的代購藥品往往只有本國文字,如日文、德文等,對大多數家長來說讀懂說明書還是有難度的。此外,海淘的藥物在運輸上是否達到了藥品配送的要求也無從得知。還有,“面包超人”感冒糖漿中不僅有西藥成分,還添加了中藥成分,中藥與西藥一樣也存在著不良反應,并非絕對的安全無害,例如很常見的甘草就可能引起水腫、胃腸道刺激、血壓升高等不良反應。且中藥與西藥成分共存也會有一定的不確定性,所謂“作用機制不清、量效關系不明”。

此次召回事件的官方解釋是產品在出廠前沒有完成全部的質檢工序,我們姑且不評論廠方所提及的“中間環節沒有疏漏,患者使用后也沒有出現健康問題”的說法,但還是要強調:外來的和尚并不一定就能念好經,使用海淘藥品,尤其是非處方藥物務必謹慎!

?編輯:周文璐(交大醫學院健康科普搖籃計劃支持)

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