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實話石說丨心臟不好，慎用胃動力藥
對于心臟功能不好的患者，在服用胃動力藥時需要慎重。多潘立酮可能會導致QT間期延長、扭轉型室性心動過速、嚴重室性心率失常等嚴重的心臟不良反應，尤其對于60歲以上的老年人更應慎重。西沙必利可能會引起QT間期延長、心動過速等不良反應，目前臨床上已較少使用。國外有報道表明，服用莫沙必利可增加發生心率失常的風險，有服藥2周后出現QT間期延長、尖端扭轉型室性心動過速等等。心臟不好的患者應慎用多潘立酮、西沙必利、莫沙必利，尤其在合用可引起QT間期延長的藥物或可能增加胃動力藥血藥濃度的藥物或食物時。
胃動力藥一般在飯前15-30分鐘服用，若飯后服用，藥物起效時間延緩，且可能引起機體的饑餓感，加大進食，加劇消化不良。胃動力藥應從小劑量開始服用，且不宜長期用藥，尤其癥狀改善不佳者。在服用胃動力藥時，應注意配伍禁忌，避免與抗膽堿藥及抗酸藥合用。
