學術培訓丨以促進醫療機構業務增長為目標——PICC?？谱o理門診建設運營專業能力培訓在上海開班
來源：中國非公立醫療機構協會
作者：學術培訓部
發布：2021-11-08 09:55
10月28-29日，PICC?？谱o理門診建設運營專業能力培訓在上海順利開班。本次培訓由中國非公立醫療機構協會主辦，上海愷爾優教育科技有限公司承辦。隨著我國人口老齡化加劇，康復、護理、醫養結合的服務需求大幅增加，為社會辦醫提供了廣闊的發展空間，其中?？谱o理門診的重要性也日漸凸顯，已成為社會辦醫在服務口碑和經濟效益上新的強勁增長點。2020年中國新發癌癥病例392.9萬例，化療比例一般為30-40%，PICC因其操作簡單、價格低廉在臨床腫瘤治療中尤其是化療患者中獲得廣泛應用，PICC置管和維護量逐年增加。為了更好的了解非公立醫療機構在靜脈治療及PICC專科護理方面的業務發展現狀，本次培訓班特別設計了學前調查問卷，現場由朱建英老師解讀調研數據并講授《非公立醫院PICC專科護理的業務發展和趨勢》。在參加調研的樣本醫院數據中顯示：80%非公立醫療機構靜脈治療理念較為先進，輸液工具種類繁多，基本能確保靜脈治療的安全；40%的非公立醫療機構無靜療治療團隊，45%的醫院未引入或培養省市級別認證的PICC專科護士；僅有10%-25%的機構配有置管室與超聲設備；98%醫院未開設獨立核算的PICC?？谱o理門診、無建立獨立結算單元、無獨立的護理場所配置（包括診室和處置室等功能場所）。
復旦大學附屬腫瘤醫院輸液中心和血管通路護理門診護士長、上海市護理學會靜脈輸液專委會委員薛嵋老師詳細解析了復旦腫瘤醫院的PICC專科護理模式。復旦大學附屬腫瘤醫院是上海市唯一一家三級甲等腫瘤專科醫院，面對日均5792人次的就診量，745人次的日均化療量（其中約有350人次在門診接受化療），該院2005年即成立了PICC門診，最初不設置專人和專門場地，先由具備豐富專業知識、熟練的靜脈穿刺技術的門診護士在門診換藥室開展工作；隨著患者需求不斷增加，自2009年起，組建了相對獨立管理的專科護理團隊，設置獨立的診室，同時該門診自2013年開始使用血管通路系統，記錄PICC、CVC、PORT患者的所有數據（置管、維護、并發癥、拔管），也全面開展多學科團隊合作及院內外的會診，為臨床解決了很多實際問題，也給患者帶來了極大的方便。目前，該院的血管通路護理中心由1名護士長，9名專科護士及14名護士組成，所有患者的血管通路評估、血管通路工具的選擇以及后續置管、日常維護、并發癥的處理全由該團隊完成，每年PICC穿刺量約6000例。該團隊在技術上和管理上的卓越表現，吸引了眾多護理同行前來參觀交流。
同濟大學附屬天佑醫院護理部主任劉瑋琳詳細介紹了該院PICC?？谱o理門診籌建的情況。該院在開設PICC?？谱o理門診上做了充足準備，從滿足患者的實際需求出發，致力于打造規范的?？谱o理團隊，目前已培養了7名PICC?？谱o士，制定了標準化的流程、崗位職責等工作制度，并對全院的靜脈治療工作進行監督、培訓和考核，自2016年開展PICC置管技術，現醫院的置管率達到500例/年，已成為醫院業務增長的重要組成部分。
PICC置管患者治療間歇期每周需進行導管維護，通過貼膜/思樂扣、輸液接頭更換、導管沖封管、穿刺點及周圍皮膚的清潔消毒等操作，保持穿刺點周圍無菌、導管通暢，從而降低導管相關并發癥的發生。該操作需嚴格執行無菌操作技術，為保障培訓質量，本次培訓特別邀請上海市護理學會靜脈輸液專委會副主任委員、海軍軍醫大學第一附屬醫院護理部總護士長錢火紅老師講授《PICC導管維護常見并發癥的預防及處理》，并開展PICC導管標準化維護演示及練習。學員們通過標準化的操作演示后分組進行練習，最終掌握了操作的要點和技術，全部通過了操作考核。
因PICC置管安全經濟、方便快捷，目前已成為大部分腫瘤患者的首選，而一些年老體弱，需長期靜脈治療的患者也會選擇PICC減少反復穿刺帶來的痛苦，PICC專科護理門診的建設，可以為現有患者提供更合適的輸液工具也可滿足周邊腫瘤患者解決日常置管維護的需求，從而保障患者安全和提高護理質量，提升醫療機構的口碑及業務增長。在此需要強調的是，在提供穿刺和維護技術之外，診室的設置、流程的規范、信息系統的支持都至關重要，只有從預約、維護/置管、付款、置管后定位、異常情況處理等各個方面綜合考慮，才能提供以“患者為中心”的切實有效的就診流程。今后PICC專科護理門診建設運營專業能力培訓將加入更多業務流程、運營和管理方面的內容。以促進醫療機構業務增長為目標，普及PICC維護技術，提升護理專業能力，協助醫療機構建立?？谱o理門診，為基層醫療帶來服務口碑和經濟效益的雙提升。更多靜脈治療及PICC?？谱o理的調研與培訓咨詢請掃描下方二維碼聯系協會學術培訓部相關工作人員。
