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免費提供避孕藥具和健康素養促進行動 這兩項新入列公衛服務項目
9月，隨著帝都的秋風，關于“公衛”的新要求也被刮出來了，公衛補助上調，公衛十二項增加到十四項....這些新變化你都得知道。
9月4日，國家中醫藥管理局官網公示了，國家衛計委下發的《關于做好2017年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》（下文簡稱《通知》）。可以說關于這份2017的公衛《通知》真是千呼萬喚始出來，但慢工出細活兒，仔細看過這份新《通知》，發現其中除了對國家公共衛生工作進行了進一步細化、完善，也對基層醫生公衛補助這件事格外上心，并提出了很多保障措施。
第一、2017經費補助標準提高至50元
雖然今年年初，國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革 ,2017年重點工作任務的通知中第58條就提到：人均基本公共衛生服務經費財政補助標準提高到50元。但是一直沒見到衛計委的正式發文，而今天這份文件來了。
《關于做好2017年國家基本公共衛生服務項目工作的通知》 中將以上信息落實了：2017年人均基本公共衛生服務經費補助標準從45元提高至50元 。
第二、公衛服務項目新增“免費提供避孕藥具和健康素養促進 ”兩項
值得注意的是，除了以往公衛12項外，2017年國家基本公共衛生服務項目也將“免費提供避孕藥具和健康素養促進 ”兩項列入公衛服務項目中。
《通知》也指出新增加的經費也主要用于統籌安排免費提供避孕藥具和健康素養促進兩個項目。中央將繼續對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。
第三、鼓勵對鄉村兩級實行分別核算，保障村衛生室補助資金
近年來，國家基本公共衛生服務如火如荼地進行著，但很多鄉村醫生沒干勁，原因很多，但主要問題是覺得辛辛苦苦干一年，到頭來公衛補助拿到手的可憐，這與考核不透明有直接關系，村醫該承擔多少任務，該得多少錢？他們心里沒數，也自然沒干勁。
而此次《通知》將村醫承擔多少公衛工作、所得多少，又進一步細化，《通知》要求各地要合理確定鄉村兩級任務分工，根據村衛生室服務能力，原則上將40%左右的工作任務（不含免費提供避孕藥具項目和健康素養促進項目）交由村衛生室承擔。
并且要求縣級衛生計生和財政部門要加強基本公共衛生服務補助資金管理，鼓勵對鄉村兩級實行分別核算，保障村衛生室補助資金。
我們可以看到公衛項目國家是在逐步完善，而且公衛資金的核算、支付也正在逐步的改善，確保大家的辛苦錢都能到手，一切還是向好的方向發展。
附：
關于做好2017年國家基本公共衛生服務項目工作的通知
國衛基層發〔2017〕46號
各省、自治區、直轄市衛生計生委、財政廳局、中醫藥管理局，新疆生產建設兵團衛生局、財務局：
現就做好2017年國家基本公共衛生服務項目有關工作通知如下：
一、提高經費補助標準
2017年人均基本公共衛生服務經費補助標準從45元提高至50元，新增經費主要用于以下方面：一是鞏固現有項目，擴大服務覆蓋面，適當提高服務補助水平，細化和完善服務內容，提高服務質量；二是統籌安排免費提供避孕藥具和健康素養促進兩個項目經費。中央將繼續對各地給予補助，地方各級財政部門要足額安排補助資金。省級要統籌使用中央補助資金，加大對困難地區的支持力度。進一步加快資金撥付進度，采取“先預撥、后結算”的方式，確保資金及時足額到位。
二、做好項目統籌銜接
2017年，由基本公共衛生服務經費安排免費提供避孕藥具項目和健康素養促進項目經費后，剩余資金全部用于開展原有基本公共衛生服務項目，項目實施主體和資金使用主體主要為基層醫療衛生機構。免費提供避孕藥具項目和健康素養促進項目原有管理責任主體、項目內容、實施主體、服務模式保持不變，各省（區、市）可參照2015年兩個項目工作任務開展有關工作，項目資金用途、撥付對象和渠道不變。
免費提供避孕藥具項目經費用于藥具的采購、存儲和調撥等，省級衛生計生部門是本地區避孕藥具采購主體，省、市、縣級計劃生育藥具管理機構負責藥具的存儲、調撥及相關工作。健康素養促進項目經費用于提高居民健康素養水平，降低15歲及以上人群煙草使用流行率，建設健康促進縣（區）、醫院和戒煙門診，開展健康科普尤其是針對重點疾病、領域和人群的健康教育，監測健康素養和煙草流行水平，提供12320熱線咨詢服務等。
三、明確工作任務目標
2017年，國家基本公共衛生服務各項任務目標見附件2。各地要合理確定鄉村兩級任務分工，根據村衛生室服務能力，原則上將40%左右的工作任務（不含免費提供避孕藥具項目和健康素養促進項目）交由村衛生室承擔。
四、抓好幾項重點工作
（一）加大項目宣傳力度。2017年，國家衛生計生委將組織在全國范圍開展一次主題為“基本公共衛生 你健康我服務”的宣傳月活動。各地要認真開展好本地宣傳月活動，營造良好氛圍。一是在全省范圍內確定2-3條統一的標語并廣泛進行宣傳。二是縣區和基層機構要在顯著位置張貼由省級及以上統一制作的宣傳壁報。
三是凡是使用基本公共衛生服務經費開展的工作，一律要在宣傳材料顯著位置以醒目字體明示“國家基本公共衛生服務項目”。四是廣泛播放國家衛生計生委制作的基本公共衛生服務項目公益廣告。五是開展現場宣傳，實現轄區內社區和農村全覆蓋。
（二）以高血壓為突破口進一步提高服務水平。2017年，國家衛生計生委將以高血壓為突破口，選擇部分省份開展試點，完善管理措施，提高管理水平，提高居民感受度。組織制訂《基層高血壓防治管理指南》，制定基層高血壓防治管理質量評價及考核指標體系，逐步建立高血壓管理與控制監測體系。
（三）充分發揮健康檔案載體作用提高使用率。各地要結合區域人口健康信息平臺建設，盡快實現計劃免疫、婦幼衛生、精神衛生等現有公共衛生信息系統與居民電子健康檔案的聯通整合。發揮健康檔案居民全生命周期健康狀況載體作用，通過多種渠道完善和豐富健康檔案內容，將每一次針對居民個體的服務及時錄入檔案；推動電子健康檔案與醫院、專業衛生機構、體檢中心等機構的疾病診療信息、健康體檢信息的聯通對接。注重檔案的使用，將電子健康檔案與健康卡深度融合，通過網絡平臺、手機APP等，逐步將健康檔案向居民個人開放，發揮健康檔案在居民健康管理中的作用。
（四）嚴格執行新版服務規范。各地要盡快按照《國家基本公共衛生服務規范（第三版）》的要求開展工作，迅速將《規范》下達至縣區，確保從事基本公共衛生服務的醫務人員人手一冊。對《規范》及時開展培訓，組建師資隊伍，改進培訓方式，注重培訓效果，實現基層醫療衛生機構和縣區級相關專業公共衛生（含中醫）機構培訓全覆蓋。按照《規范》要求，做好有關服務在基層醫療衛生機構與其他相關機構之間的銜接，做好工作部署。
（五）做好項目進展數據上報工作。2017年，國家衛生計生委基層司編制了《國家基本公共衛生服務項目統計調查制度》，依托中國醫學科學院醫學信息研究所開發了國家基本公共衛生服務項目管理信息系統（http://glpt.nbphsp.org.cn）。各地要按照有關工作要求，做好信息系統培訓、信息系統試運行等工作，根據報表內容，按規定的報送周期和程序，及時準確上報，同時要加強用戶權限管理，確保數據安全。數據上報情況將作為國家基本公共衛生服務項目考核的重要內容。
（六）確定補助水平完善資金支付方式。縣區級衛生計生和財政部門要按照財政部 衛生計生委等四部門《關于印發<公共衛生服務補助資金暫行管理辦法>的通知》（財社〔2015〕255號）和《關于修訂<公共衛生服務補助資金管理暫行辦法>的通知》（財社〔2016〕229號）的要求，根據本地項目內容和任務以及工作重點，確定各項服務補助或購買服務支付標準，按照服務數量和質量撥付資金，不得簡單按照人口數撥付基本公共衛生服務經費。
在核定服務任務和補助標準、績效評價補助的基礎上，基層醫療衛生機構獲得的基本公共衛生服務補助資金，可統籌用于經常性支出。縣級衛生計生和財政部門要加強基本公共衛生服務補助資金管理，鼓勵對鄉村兩級實行分別核算，保障村衛生室補助資金。
（七）嚴格開展項目考核。進一步突出縣區考核主體作用，縣區每年至少要對轄區所有承擔任務的醫療衛生機構開展一次綜合考核。從注重過程考核逐步轉向注重結果考核，將居民感受度列為重要考核內容。發揮考核導向作用，突出重點，加大居民感受較深的項目，如高血壓管理、健康檔案等權重。嚴禁對指標層層加碼，超出基層服務能力實際。提高考核時效性，2017年度項目考核工作務必于2018年4月底前完成。免費提供避孕藥具項目和健康素養促進項目將一并納入中央對省級考核內容。基層醫療衛生機構要加強內部項目開展情況考核，將考核結果與醫務人員個人收入掛鉤，體現多勞多得、優勞優酬。
附件：
1.2017年國家基本公共衛生服務項目一覽表
2.2017年國家基本公共衛生服務項目主要目標任務
一、以縣（區、市）為單位：
——電子健康檔案建檔率保持在75%以上，穩步提高使用率
——各鄉鎮、街道適齡兒童國家免疫規劃疫苗接種率保持在90%以上
——新生兒訪視率、兒童健康管理率分別達到85%以上
——早孕建冊率和產后訪視率分別達到85%以上
——老年人健康管理率達到67%以上
——高血壓患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上
——2型糖尿病患者管理人數穩步提高，規范管理率達到60%以上
——嚴重精神障礙患者管理人數穩步提高，規范管理率達到75%以上
——肺結核患者管理率達到90%以上
——老年人、兒童中醫藥健康管理率分別達到45%以上
——傳染病、突發公共衛生事件報告率分別達到95%以上
二、以省級為單位：
——居民健康素養水平較上年度提高不少于2個百分點
——15歲及以上人群煙草使用流行率較上一年度降低不少于0.6個百分點
——為育齡人群免費提供避孕藥具
3.2017年各省份高血壓和糖尿病患者管理任務
國家衛生計生委
財政部
國家中醫藥管理局
2017年 8月23日
原標題：（衛計委發文，國家基層公衛又新增兩項）