中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會是由依法獲得醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可的非公立醫(yī)療機構(gòu)、相關(guān)企事業(yè)單位和社會團體等有關(guān)組織和個人自愿結(jié)成的全國性、行業(yè)性、非營利性社會組織。更多>>
北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布百姓就醫(yī)“金指南”
2016年2月24日，北京市衛(wèi)生計生委公布了《2015年度北京地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)及重點專科的住院醫(yī)療服務(wù)評價報告》，以DRGs（按疾病診斷相關(guān)分組）為工具，對北京地區(qū)主要的105家二三級醫(yī)院，從醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療服務(wù)效率、醫(yī)療安全、專科服務(wù)能力等不同緯度，展開排名。排名結(jié)果一定程度上體現(xiàn)了醫(yī)院的診治和服務(wù)水平，成為指導(dǎo)百姓就醫(yī)的“金指南”。
相比網(wǎng)絡(luò)上各種五花八門的“醫(yī)院排名”，北京市衛(wèi)生計生委發(fā)布的“DRG排名”的專業(yè)性在于評價工具的科學性、評價指標的客觀性、評價數(shù)據(jù)來源的真實性。
北京市衛(wèi)生計生委表示：DRG的分組是以出院病歷為依據(jù)，綜合考慮患者的主要診斷和治療方式，結(jié)合患者個體特征，如年齡、并發(fā)癥和伴隨病，根據(jù)疾病的復(fù)雜程度和費用情況，將相似的病例分到同一個組(DRG)中，令各醫(yī)療機構(gòu)提供的不同強度和復(fù)雜程度的醫(yī)療服務(wù)之間的比較有了客觀依據(jù)。基于這樣的分組，相當于將各醫(yī)院對同一組的疾病診療“放”在了同一平面上，衛(wèi)生管理部門即可對各醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)績效評價進行比較。
評價指標方面圍繞醫(yī)療服務(wù)績效的核心內(nèi)容，分別對醫(yī)院的住院服務(wù)從“能力”、“效率”和“醫(yī)療安全”三個維度進行評價。首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院其中“醫(yī)療服務(wù)能力”使用醫(yī)院收治患者所覆蓋的DRG組數(shù)代表該醫(yī)療機構(gòu)治療各種病例類型的范圍，用所有病例的平均權(quán)重數(shù)（CMI）代表收治病例的技術(shù)難度；“效率”用同類疾病花費高低和住院時間的長短代表醫(yī)療服務(wù)的效率；“醫(yī)療安全”將全市所有病例內(nèi)死亡率較低的DRG組定義為低風險組，以低風險組死亡率評價各醫(yī)院的醫(yī)療安全。
以神經(jīng)外科上榜醫(yī)院首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院為例（另有北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院同時上榜），2015年全年手術(shù)量3000余臺，其中80%的手術(shù)為四級手術(shù)（難度最高）。藥費占全部治療費用的比重控制在16%左右。圍手術(shù)期死亡率近3年來低于0.5%，達世界先進水平。
更重要的是，排名所有數(shù)據(jù)全部來源于北京市公共衛(wèi)生信息中心收集的北京市出院病人病案首頁信息數(shù)據(jù)庫。相比于主要依賴患者滿意度投票得出的網(wǎng)絡(luò)版“醫(yī)院排名”，這樣的排名無疑更加專業(yè)、客觀和真實。
“DRG排名”更大的意義在于針對不同病種的排名，起到分流患者的作用。北京市衛(wèi)生計生委并不鼓勵患者“扎堆”就診三甲綜合大醫(yī)院，“DRG”排名可以引導(dǎo)患者按病種科學有序就醫(yī)。以“神經(jīng)外科”為例，此次上榜的醫(yī)院有北京天壇醫(yī)院、首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院、首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院，這三家醫(yī)院在神經(jīng)外科疾病的治療上面有較大的優(yōu)勢，引導(dǎo)罹患此類疾病的患者前去就診，患者可得到更專業(yè)的治療服務(wù)，相應(yīng)的三甲綜合醫(yī)院的壓力也會減輕，醫(yī)療資源可得到最大限度的利用。
站在患者的角度來看，DRG排名三大指標“能力、效率、安全”，正是百姓求醫(yī)最為關(guān)心的看病質(zhì)量、費用高低以及診療安全問題。有了這樣的“醫(yī)院排名”，老百姓在求醫(yī)問藥的時候，就可以根據(jù)自己所患疾病的種類、病情的輕重以及經(jīng)濟承受能力，按圖索驥選擇最適合的醫(yī)院。