中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>
嚴查6大方面！社會辦醫“緊箍咒”來了
截至2018年底，社會辦醫療機構數量達到45.9萬個，占比46%；社會辦醫院數量達到2.1萬個，占比63.5%。在政策放管服的推進下，社會辦醫療機構數量迅猛增長，然而，社會辦醫一直存在的“小”、“亂”、“差”現象也一直是令業界憂心。而以后，不重視醫療機構管理能力和醫療質量的社會辦醫療機構要戴上“緊箍咒”，迎來嚴管潮了！
近日，衛健委醫政醫管局印發《關于提升社會辦醫療機構管理能力和醫療質量安全水平的通知》，提出在進一步鼓勵和支持社會辦醫療機構建設和發展的同時，要規范社會辦醫療機構執業行為，以落實《醫療質量管理辦法》《醫療技術臨床應用管理辦法》等規章和規范性文件為根本，指導社會辦醫療機構加強“三基三嚴”，夯實醫療質量安全基礎。同時，支持鼓勵社會辦醫療機構抓住政策紅利，引進高端人才，配置先進設備，開展與其能力相符合的醫療技術，不斷提高診療水平，形成發展優勢。
重點加強六方面工作
各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門（以下簡稱衛生健康行政部門），要督促指導各級各類社會辦醫療機構重點加強以下六個方面的工作。
（一）加強依法執業。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照核準登記或備案的執業地址和診療科目開展診療活動，使用規范的診療服務項目名稱。嚴格按照國家有關要求配備相關崗位人員，所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相應能力，并依法取得相關執業資格，按規定及時辦理注冊、執業變更、多點執業等手續。通過定期開展依法執業自查，切實落實依法執業主體責任。不得出租承包科室、出租出借《醫療機構執業許可證》和《中醫診所備案證》，不得出租出借醫師執業證書，不得開展禁止類醫療技術，不得超出技術能力開展限制類醫療技術。
（二）完善醫院管理制度。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照法律法規要求，建立健全本機構各項醫院管理制度和工作機制，加強重點環節和重點內容的日常管理，包括并不限于醫療技術管理、手術分級管理、醫院感染管理、倫理審查、病案管理、院務公開、投訴接待等工作。要加強全員培訓和教育工作，對各級各類工作人員定期考核，確保醫院安全、平穩運行。
（三）規范診療行為。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照疾病診療和醫療技術操作規范，掌握各類檢查、治療的適應證，按照“合理檢查、合理用藥、合理治療”的要求切實規范診療行為，堅決杜絕過度診療。加強藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物為重點，落實有關規章制度和藥物臨床應用指導原則，規范臨床用藥行為。認真開展處方點評，對醫務人員不合理用藥及時采取干預措施，著力提高處方質量，保障患者用藥安全、有效、經濟。
（四）加強醫療質量管理與控制。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照《醫療質量管理辦法》等文件規定完善醫療質量管理組織架構，設置必要的職能部門，配備充足的專（兼）職人員，建立起覆蓋醫療全過程的質量管理與控制體系。要加強信息化建設，充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。要按照要求認真向衛生健康部門和質控中心報送有關數據信息。
（五）加強醫療安全風險防范。各級各類社會辦醫療機構要提高醫療安全意識，建立健全覆蓋醫療全過程和全流程的醫療安全與風險管理體系，完善相關工作制度、應急預案和工作流程，加強對重點部門、重點環節、重點人群和高危因素的管理及監測工作，突出醫院感染、圍產期、圍術期、有創操作、危急值、實驗室安全風險、消毒供應等管理，及時消除安全隱患。建立健全本機構醫療質量（安全）不良事件報告制度，藥品不良反應、藥品損害事件和醫療器械不良事件監測報告制度，重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，及時、準確向相關部門報告有關信息。
公私醫療機構監管將一視同仁
實際上，關于社會辦醫的醫療監管方面，2019年6月份衛健委、發改委、科技部、財政部、人社部、自然資源部、住建部、市場監管總局、國家醫保局、中國銀保監會等十部門就曾出臺《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》，在醫保監管方面，《意見》提出，部門要研究加強監督執法的政策和管理措施，不斷完善總額控制管理，提高總額控制指標的科學性、合理性，保障基金安全。各地要對基本醫療保險定點醫療機構管理政策開展全面規范清理，按照公立醫療機構與社會辦醫一視同仁要求調整完善政策，優化醫保定點前置條件，縮短申請等待和審核時間。
同時，在綜合監管方面，意見對于公立、私立醫療機構也一再提出一視同仁，包括落實部門監管責任、加強醫療質量安全管理、建立健全信用體系、發揮行業組織自律作用等4項措施。要求加大醫療行業違規行為處罰力度。綜合運用日常監督管理、醫療機構校驗、醫師定期考核、不良執業行為記分管理等手段，加強對醫療執業活動的評估和監管。相關處罰信息統一納入全國信用信息共享平臺，形成可免費公開查閱的公共信用記錄。全國性和地方性醫學相關社會團體要同等吸納社會辦醫及其醫務人員，做到一視同仁。
未來醫療格局將不分公與私！
“中國未來醫療格局將不再分公與私！”在2018年的一次非公醫療主題會議上，中國非公立醫療機構協會常務副會長兼秘書長郝德明做出這樣的判斷，而如今來，這樣的趨勢正在到來。
郝德明坦言，“非公醫療只能當補充？這樣的認知完全是錯誤的。醫療服務政府是包不了的，尤其是我們14億的人口大國，全部靠政府兜底醫療服務，世界上沒這個先例，也支撐不了，我們今后的醫療服務體系肯定是政府和市場兩條腿走路。”
據了解，在醫療市場化比較充分的國家和地區，公立醫院和私立醫院地位都是一樣的，醫生也不分體制內外；未來中國醫療也必然將呈現出“不再分公私”的格局，無論政府還是老百姓，都將為優質的醫療服務體驗、醫療質量及效果埋單，而非簡單地區別公立還是非公立。
一位醫改學者對《看醫界》表示，“再過10年，或許談公立改制就不再像今天這樣敏感了，因為那時候大批精英醫生都到市場上去了，公立和私立的格局和界限也就不那么重要了。”
關于提升社會辦醫療機構管理能力和醫療質量安全水平的通知 發布時間：2019-10-09 來源:醫政醫管局 國衛醫發〔2019〕55號 各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥管理局： 為落實國家衛生健康委、國家發展改革委等10部門印發的《關于促進社會辦醫持續健康規范發展的意見》（國衛醫發〔2019〕42號，以下簡稱《意見》），加強社會辦醫療機構管理和內涵建設，現就提升社會辦醫療機構管理能力和醫療質量安全水平，促進社會辦醫持續、健康、規范發展有關工作通知如下： 一、工作原則 （一）促進發展與規范行為相結合。在進一步鼓勵和支持社會辦醫療機構建設和發展的同時，規范社會辦醫療機構執業行為，加強制度建設和科學管理，為人民群眾提供更加安全、更有保障的醫療服務。 （二）夯實基礎與提高水平相結合。以落實《醫療質量管理辦法》《醫療技術臨床應用管理辦法》等規章和規范性文件為根本，指導社會辦醫療機構加強“三基三嚴”，夯實醫療質量安全基礎。同時，支持鼓勵社會辦醫療機構抓住政策紅利，引進高端人才，配置先進設備，開展與其能力相符合的醫療技術，不斷提高診療水平，形成發展優勢。 （三）短期目標與長期規劃相結合。在規范社會辦醫療機構執業行為的同時，研究建立促進社會辦醫療機構持續發展的長效機制，健全管理體系，完善工作機制。 二、工作內容 各級衛生健康行政部門和中醫藥主管部門（以下簡稱衛生健康行政部門），要督促指導各級各類社會辦醫療機構重點加強以下六個方面的工作。 （一）加強依法執業。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照核準登記或備案的執業地址和診療科目開展診療活動，使用規范的診療服務項目名稱。嚴格按照國家有關要求配備相關崗位人員，所有從事醫療衛生技術工作的專業人員必須具備相應能力，并依法取得相關執業資格，按規定及時辦理注冊、執業變更、多點執業等手續。通過定期開展依法執業自查，切實落實依法執業主體責任。不得出租承包科室、出租出借《醫療機構執業許可證》和《中醫診所備案證》，不得出租出借醫師執業證書，不得開展禁止類醫療技術，不得超出技術能力開展限制類醫療技術。 （二）完善醫院管理制度。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照法律法規要求，建立健全本機構各項醫院管理制度和工作機制，加強重點環節和重點內容的日常管理，包括并不限于醫療技術管理、手術分級管理、醫院感染管理、倫理審查、病案管理、院務公開、投訴接待等工作。要加強全員培訓和教育工作，對各級各類工作人員定期考核，確保醫院安全、平穩運行。 （三）規范診療行為。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照疾病診療和醫療技術操作規范，掌握各類檢查、治療的適應證，按照“合理檢查、合理用藥、合理治療”的要求切實規范診療行為，堅決杜絕過度診療。加強藥事管理，以抗菌藥物、抗腫瘤藥物為重點，落實有關規章制度和藥物臨床應用指導原則，規范臨床用藥行為。認真開展處方點評，對醫務人員不合理用藥及時采取干預措施，著力提高處方質量，保障患者用藥安全、有效、經濟。 （四）加強醫療質量管理與控制。各級各類社會辦醫療機構要嚴格按照《醫療質量管理辦法》等文件規定完善醫療質量管理組織架構，設置必要的職能部門，配備充足的專（兼）職人員，建立起覆蓋醫療全過程的質量管理與控制體系。要加強信息化建設，充分運用醫療質量管理工具和信息化手段開展日常醫療質量管理和控制。要按照要求認真向衛生健康部門和質控中心報送有關數據信息。 （五）加強醫療安全風險防范。各級各類社會辦醫療機構要提高醫療安全意識，建立健全覆蓋醫療全過程和全流程的醫療安全與風險管理體系，完善相關工作制度、應急預案和工作流程，加強對重點部門、重點環節、重點人群和高危因素的管理及監測工作，突出醫院感染、圍產期、圍術期、有創操作、危急值、實驗室安全風險、消毒供應等管理，及時消除安全隱患。建立健全本機構醫療質量（安全）不良事件報告制度，藥品不良反應、藥品損害事件和醫療器械不良事件監測報告制度，重大醫療過失行為和醫療事故報告制度，及時、準確向相關部門報告有關信息。 （六）加強人才隊伍和醫院文化建設。各級各類社會辦醫療機構要建立完善人才培養機制，保障員工參加各種職業技能培訓、繼續教育和進修的權益，支持鼓勵員工參加職稱評審和專家組織，逐漸形成結構合理、穩定的人才梯隊。同時，按照“以病人為中心”的理念，建設和培育醫院文化，樹立良好的品牌形象，誠信服務，提高醫院的核心競爭力，為醫院長期穩定健康發展奠定基礎。 三、工作要求 （一）提高思想認識，加強組織領導。地方各級衛生健康行政部門要充分認識到社會辦醫對滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務需求和促進經濟社會發展的重要作用，按照《意見》要求切實加強組織領導，將相關工作納入衛生健康系統重點工作，配足人員和力量，周密安排，精心部署，按照分級指導、逐級落實的原則對本轄區工作開展情況進行指導、檢查，穩步推進相關工作。 （二）加強組織協調，建立長效機制。地方各級衛生健康行政部門要充分發揮組織協調作用，積極主動聯系發展改革、市場監管、醫療保障等相關部門，建立工作機制，打通部門隔閡，共同推進相關工作，逐步形成促進社會辦醫療機構健康發展的長效機制。各級衛生健康行政部門和各質控中心要將社會辦醫療機構納入統一的醫療質量管理體系，與公立醫療機構同等標準，實現社會辦醫療機構管理能力和醫療質量安全水平持續提升。 （三）總結先進經驗，樹立優秀典型。地方各級衛生健康行政部門要注意總結工作經驗、發掘典型、及時推廣。樹立一批管理規范、質量過硬、群眾滿意、社會認可的社會辦醫療機構先進典型；對管理不規范、執業不誠信的社會辦醫療機構要依法嚴厲打擊和曝光。充分利用各種形式進行宣傳，為開展工作營造良好的輿論氛圍。 國家衛生健康委員會 國家中醫藥管理局 2019年9月5日