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二三級綜合醫(yī)院服務(wù)能力將有明確標(biāo)準(zhǔn)
7月24日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布二級、三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（征求意見稿）。據(jù)悉，此次制定醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，旨在進一步明確二級、三級醫(yī)院的功能定位，完善醫(yī)療服務(wù)體系，推進分級診療。其中，對于衡量醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力的重要指標(biāo)——臨床專科發(fā)展水平，征求意見稿對兩級醫(yī)院分別提出了要求。
根據(jù)征求意見稿，二級綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤10天，床位使用率為85%~90%，住院患者死亡率≤4.0‰，住院手術(shù)死亡率≤0.28‰。三級綜合醫(yī)院的平均住院日應(yīng)≤9天，床位使用率為95%~100%，住院患者死亡率≤0.8%，住院手術(shù)死亡率≤1.4‰。三級綜合醫(yī)院外科床位數(shù)占醫(yī)院實際開放床位數(shù)比例應(yīng)≥30%，重癥醫(yī)學(xué)科（含所有專業(yè)ICU）的床位數(shù)占醫(yī)院實際開放床位數(shù)比例為2%~8%。
征求意見稿指出，二級綜合醫(yī)院主要承擔(dān)地區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病的診治以及急危重癥的救治任務(wù)，并明確了必須能夠診治的常規(guī)疾病和必須能夠開展的關(guān)鍵技術(shù)。以心血管內(nèi)科為例，要求二級綜合醫(yī)院必須能夠診治高血壓、心肌病、冠心病等疾病，必須能夠開展電復(fù)律術(shù)、24小時動態(tài)心電監(jiān)測、心肺復(fù)蘇術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)。
征求意見稿明確，三級綜合醫(yī)院的主要功能是向幾個地區(qū)提供高水平的臨床專科醫(yī)療服務(wù)，解決急危重癥及疑難復(fù)雜疾病診療，接受二級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，對下級醫(yī)院進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)人才；完成培養(yǎng)各種高級醫(yī)療專業(yè)人才的教學(xué)任務(wù)和承擔(dān)省以上臨床科研項目的任務(wù)等。
征求意見稿規(guī)定了三級綜合醫(yī)院各專科必須能夠診治的疑難重癥、必須開展的關(guān)鍵技術(shù)和代表性病種的平均住院日。以心血管內(nèi)科為例，征求意見稿提出，三級綜合醫(yī)院心內(nèi)科必須開展經(jīng)皮導(dǎo)管射頻消融術(shù)、主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)；高血壓的平均住院日為9天，心房纖顫為5天。