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中國非公立醫療機構協會是由依法獲得醫療機構執業許可的非公立醫療機構、相關企事業單位和社會團體等有關組織和個人自愿結成的全國性、行業性、非營利性社會組織。更多>>

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會員風采丨微醫集團打造數字健康未來社區紀實

來源:中國非公立醫療機構協會 作者:中國非公立醫療機構協會 發布:2021-08-13 10:18

近些年來,新時代背景下的新發展要求不斷推動浙江省悄然推出“新鮮事物”,謀劃實施一批最具有比較優勢、最能帶動全局發展的重大創新舉措。從特色小鎮建設、美麗鄉村建設到未來社區建設, 每項“新鮮事物”通過立足省情、對標國際、瞄準前沿來做創新引領,執行過程中統籌考慮、試點先行、復制推廣。

01
浙江追求與未來社區建設背景

2012年11月15日,剛剛當選中共中央總書記的習近平同中外記者見面。總書記的話語溫暖人心:“我們的人民熱愛生活,期盼有更好的教育、更穩定的工作、更滿意的收入、更可靠的社會保障、更高水平的醫療衛生服務、更舒適的居住條件、更優美的環境,期盼著孩子們能成長得更好、工作得更好、生活得更好。人民對美好生活的向往,就是我們的奮斗目標。”樸實親切的話語,傳遞濃濃的為民深情。而社區是城市中社會治理的最小單元,是人民安居樂業的基層平臺,承載著人民群眾對美好生活的期盼。

改革開放以來,中國城市化進程全面提速,2011年中國城市居住人口首次超過農村。據國家統計局發布的2020年國民經濟和社會發展統計公報,我國城鎮化率為63.89%,已經遠超55.5%的世界平均水平。2020年,浙江省常住人口城鎮化率達72.17%,居國內第一方陣。可是改革開放初期到20世紀末,城市粗放型“攤大餅”式發展下建設的老舊小區,占據城市核心地段,品質水平和服務支撐嚴重不適應新時代城市文明發展要求。2000年后開始的新建社區,受房地產模式商業化過重影響,很多社區呈現“見物不見人”,同樣不適應高品質生活向往要求。根據浙江省發展與改革委員會的報告,全省社區及社會發展問卷調查集中反映出了四大民意需求,即老舊小區改造、交通出行改善、生活智慧化、文化養老設施,這些清晰表明社區現狀離人民美好生活向往差距明顯。牢牢把握滿足人民對美好生活向往的政治初心,是未來社區建設的首要時代背景。

在以滿足人民對美好生活向往這一核心思想的指引下,立足浙江省情,2017年6月,在浙江省第十四次黨代會上,省委提出了高水平全面建成小康社會和高水平推進社會主義現代化建設的戰略部署,浙江確立了共創共享高質量發展、高品質生活的主旋律。按照推動浙江高質量發展和高品質生活的要求,社區作為承載人民獲得感、幸福感提升的城市基本單位,其未來在哪里?2018年5月,在《浙江省大灣區建設行動計劃》中,未來社區首次出現,成為該計劃的“十大標志性工程”。未來社區的首次描述為 “開展未來社區示范工程建設,探索規劃建設一批生活便利、密度合理、交通便捷、智慧互聯、綠色低碳的未來社區”。“未來”一詞所蘊含的無限美好遐想,為社區建設前景指明了方向。在2019年浙江省兩會上,“未來社區”被正式寫入《政府工作報告》。2019年3月,浙江省政府印發《浙江省未來社區建設試點工作方案》(以下簡稱《方案》),對未來社區的內涵、目標做出闡釋,啟動未來社區建設試點申報。根據《方案》要求,在2019年底前,浙江省培育建設省級未來社區試點20個左右;到2021年底,培育建設省級試點100個左右,并建立未來社區建設運營導則體系;2022年起,全面復制推廣,夯實未來城市發展基礎。截至今年5月份,全省分三批,共150個社區入選了省級試點名單。

02
當數字健康遇上未來社區

根據《方案》內容,未來社區是以滿足人民美好生活向往為根本目標的人民社區,是圍繞社區全生活鏈服務需求建設的新型城市功能單元。因此,未來社區建設緊緊以服務人的全面發展的“139頂層設計”為根本遵循。“1”是指以人民美好生活向往為中心,“3”是指聚焦人本化、生態化、數字化三維價值坐標,“9”是指構建未來鄰里、教育、健康、創業、建筑、交通、低碳、服務和治理九大場景。

對于九大場景中的未來健康場景,《方案》作了明確的指標體系,詳細見附表一。主要內容為:促進基本健康服務全覆蓋,圍繞實現全民康養目標,建立全生命周期健康電子檔案系統,完善家庭醫生簽約服務機制;推廣可穿戴設備等智能終端應用,探索社區健康管理線上到線下(020)模式,促進健康大數據互聯共享;創新社區健身服務模式,科學配置智能健身綠道、共享健身倉、虛擬健身設備等運動設施;加強社區保健管理,普及營養膳食、保健理療等養生知識;促進居家養老助殘服務全覆蓋,創新多元化適老住宅、居家養老服務中心、日間照料中心、嵌入式養老機構、老年之家等場所配置,支持“互聯網+護理服務”等模式應用;構建名醫名院零距離服務機制,探索城市醫院與社區醫院合作合營,通過遠程診療、人工智能(AI)診斷等方式,促進優質醫療資源普惠共享。我們不難發現,未來社區建設中的未來健康場景打造,數字化建設是必由之路。

2019年10月,世界衛生組織(WHO)在《數字健康全球戰略(2020~2024)》報告中提出,數字健康是指開發并利用數字技術普及健康知識及進行相關實踐的領域,涵蓋物聯網、人工智能、大數據數字技術健康管理方面的應用。目前,這一定義已經在全球范圍內形成廣泛共識。

綜合起來看,數字化價值坐標會貫穿未來健康場景打造的全流程、全體系;數字健康為未來健康場景打造提供了路徑和解決方案。這一體現已經在具體的未來社區建設中付諸實踐。下面的案例,形象與具體地展現了當數字健康遇上未來社區。

7月28日,浙江省內首個“未來社區,醫保到家”項目在衢州市春江月未來社區啟動。依托微醫旗下烏鎮互聯網醫院,通過智能醫務室、智能藥柜等智能終端設備,可為社區居民提供預約掛號、在線問診、線上開方、醫保個賬支付、現場取藥等全流程、一站式就醫服務。家住春江月小區的華女士嘗到了數字健康創新服務的“頭啖湯”!因下班回家路上淋了雨,華女士出現了鼻塞、打噴嚏等癥狀。線上醫生耐心詢問了華女士的狀況,并指導現場的健康管理師為其做體溫、血壓和口腔等檢查,檢查數據上傳后,醫生依據檢查結果給出了用藥建議。這就是數字健康帶來的服務場景,不出社區就能跟醫生“面對面”,線上開方、現場取藥,并完成醫保在線支付。

延伸開來展望與總結,依托數字健康搭建未來健康場景,會體現出如下意義。

數字健康能充分優化醫療資源配置,把優質醫療資源下沉到基層社區,延伸到家庭。優質醫療資源可以通過互聯網醫院“引”進來,再通過智能終端“伸”進家庭場景,構建起“家庭醫院”。

數字健康可以實現社區百姓居家養老、居家康復。受傳統文化習慣影響,大多數百姓是更愿意不離開熟悉的居家環境而享受到豐富的養老服務。另一個層面就是,患者治療后回到家里,如果在社區能夠享受到專業、有效的康復指導和護理,患者可以選擇居家康復。基于居家養老服務中心、日間照料中心、嵌入式護理機構與“互聯網+護理”平臺的線下線上結合,百姓可以完成居家養老、居家康復。

通過數字技術對醫療健康服務的賦能,為社區居民建立起數字健康畫像,可以提供“防、診、治、管、健”全方位、全生命周期的數字健康醫療服務。讓“數據多跑路,百姓少跑腿”,數字健康平臺成為社區百姓健康“守門人”,能有力提升人民的獲得感、幸福感。

03
微醫實踐及未來社區建設

作為浙江本土培育的數字健康企業,微醫自創建十年來以“健康有道、就醫不難”為使命,致力于以數字技術和創新為驅動,為醫院、醫生、用戶、醫保等醫療服務價值鏈各方賦能,旨在提升醫療服務的可及性、有效性和可負擔性,提升中國醫療健康服務體系的效率。2015年11月,微醫創辦全國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院,開具了全國第一張互聯網醫院電子處方,開創了在線診療、電子病歷共享、電子處方等改革舉措的先河。目前,微醫已在全國連接了7800多家公立醫療機構,覆蓋中國超過95%的三甲醫院,注冊的27萬名醫生中,86%為主治醫生或以上級別,旗下的27家互聯網醫院中有17家成為了醫保定點機構,打通醫保在線支付,讓老百姓在家里就可獲取到優質的醫療服務。

十年來,微醫在數字健康領域的探索,集中體現在以下方面。

以慢病中心為代表的大醫院服務升級。微醫聯合各級醫療機構,開創性地打造了互聯網慢病醫聯體,開展線上復診、在線處方、醫保在線支付服務,實現對慢病患者的全流程管理。以山東泰安為例,互聯網慢病醫聯體構建后。將慢病患者復診購藥時間從2-3小時縮短到10-20分鐘,均次處方費用下降了12.7%,為大醫院分擔了15-20%門診壓力、醫保基金慢病支出相對節約了10.2%,這一創新模式得到了中央深改辦考察組的高度評價。山東省委省政府將該創新模式列入省“十四五”發展規劃,向全省十六個地市推廣。

以緊密型互聯網醫聯體為代表的“健康責任制”落地。微醫在天津由互聯網醫院牽頭、協同天津全市267家基層醫療機構,通過落地云管理、云服務、云藥房、云檢查“四朵云”平臺,打造的天津市基層數字健共體。基層數字健共體在省一級行政區域內搭建起健康維護體系,重新確立的績效考核機制,以健康結果為導向,以結余留用為激勵,構建全新的責任機制,并實現了醫保支付方以確定成本為健康結果買單,真正實現了從“以疾病治療為中心”到“以健康促進為中心”的轉變。

以流動醫院為代表的基層服務升級。微醫基于互聯網、物聯網、大數據、云計算和人工智能技術,以“車、包、站”(包括云巡診車、云巡診包、醫衛工作站)的新組合形式,與當地公立醫院、基層醫療機構聯動,為基層百姓提供涵蓋檢查檢驗、診斷、處方、藥品、醫保結算等完整環節的醫療健康服務體系,重構基層醫療服務生態。

以數字化藥械聯采和區域藥事服務為代表的醫藥服務升級。通過搭建陽光化的線上藥械聯合限價采購平臺,幫助福建三明、廈門,河北邯鄲等省市實現了藥品耗材聯采、議價、交易、結算和監管的一體化。同時,基于實體醫院和互聯網醫院,建立藥事服務中心、處方流轉中心和陽光采購三大中心,提供醫藥相關的臨床服務和供藥管理,為老百姓提供優質、實惠的醫藥服務。

2019年2月27日,時任浙江省委副書記、省長袁家軍視察微醫總部,鼓勵微醫打造中國醫改“浙江樣本”,并表示在浙江省啟動未來社區建設之際,政府需高度關注微醫“未來健康”的概念,讓微醫基層醫療服務模式融入未來社區的建設中,成為未來社區的服務標配,為推動地方經濟高質量發展,提高百姓高品質生活貢獻力量。

按照袁家軍書記的囑托與鼓勵,微醫積極參與未來社區的健康場景建設。根據不同區域社區的具體情況,提供精準高效的數字健康場景解決方案。

在首批入選的杭州瓜瀝鎮七彩社區,微醫落地智能醫務室為居民提供便捷的家庭醫生和專家服務,落地微醫通智能終端“伸”進家庭場景,構建起“家庭醫院”,可在30秒內一鍵撥通醫療健康服務。今年4月27日,中共中央政治局常委、全國政協主席汪洋實地考察瓜瀝鎮七彩社區,對利用大數據、人工智能等創新技術賦能基層醫療服務給予了充分肯定,并非常關注微醫“家庭醫院”的推廣情況。

在杭州拱墅區祥符街道慶隆社區,微醫投資的康久醫療打造了線上與線下結合的“數字康養”先進模式,線下依托2000平方米的居家養老服務中心,線上依托康養云打造“15分鐘養老生活圈”。其中陽光廚房、家庭照護床位、中醫康復室、遠程問診頗受周邊居民的歡迎。目前該項目已經建成為省級示范型居家養老服務中心,并被評為“五星級居家養老服務中心”。

在衢州柯城區春江月社區,衢州市醫保局與微醫啟動的“未來社區 醫保到家”項目,為春江月社區居民提供基于數字化的“醫保+醫療+醫藥”閉環服務。成為衢州探索打通社區醫保服務“最后一公里”的關鍵一步。

道阻且長,行則將至。保障和改善民生是一項長期工作,沒有終點站,只有連續不斷的新起點。在“十四五”發展開局之年,中央賦予浙江走好高質量發展建設共同富裕示范區的新使命。

行而不輟,未來可期。共同富裕的關鍵是高質量發展。未來社區建設以“人”為核心,以“高品質生活”為主軸,以實現人民美好生活向往為中心,是繼“千萬工程”“特色小鎮”“美麗鄉村”“數字經濟”等改革創舉之后,推動浙江高質量發展的又一張 “金名片”,定為浙江新一輪發展帶來“四兩撥千斤”之效。

一切以改善民生福祉、提升社會高水平建設的新任務、新舉措都讓人充滿期待。

附表一:未來社區試點創建評價指標體系(未來健康場景)
一級
指標
二級指標
指標
性質
指標內容
未來
健康
指標
活力運動健身
約束性
15分鐘步行圈內配置健身場館、球類場地等場所設施;5分鐘步行圈配置室內、室外健身點
引導性
慢跑綠道成網成環;配置智能健身綠道、全息互動系統等智能設施;建立運動社群組織、運動積分機制
智慧健康管理
約束性
15分鐘步行圈內打造社區衛生服務中心、服務站“升級版”;建立居民電子健康檔案,完善家庭醫生服務
引導性
推廣社區健康管理O2O模式,個人或家庭終端與區域智慧健康平臺數據互聯;提供定制化健康膳食服務
優質醫療服務
約束性
社區衛生服務中心與三級醫院合作合營建立醫聯體,提供遠程診療、雙向轉診等服務;引入中醫保健服務
引導性
鼓勵發展社會辦全科診所、智能醫務室、Medical mall(醫療商場)等;應用人工智能(AI)等先進技術
社區養老助殘
約束性
充分考慮回遷居民意愿,按需配建適老化住宅;15分鐘步行圈內配置街道級、社區級居家養老服務設施;對社會養老機構給予租金減免等政策支持
引導性
養老機構對標五星級;配置護理型床位;推廣適老化智能終端應用;培育樂齡老人自組織;跨代合租、時間銀行等新模式落地


作者介紹

彭 濤

中國非公立醫療機構協會互聯網醫療

健康分會代理秘書長

浙江省知識界人士聯誼會常委

浙江省新階層聯誼會副會長

浙江省人民檢察院特約檢察員

微醫投資執行董事、中健谷執行董事

彭濤先生致力于以科技園、科創小鎮為載體,推進創新創業,親自操作了5個產業園項目,策劃并運營十多個科技園及特色小鎮,其中2個列入浙江省級創建特色小鎮,直接參與引進和培育了包括多家獨角獸在內的一大批創新創業企業。他直接參與了全國首家真正意義上的互聯網醫院烏鎮互聯網醫院的策劃和籌備工作。習總書記在出席2015年第二屆世界互聯網大會時的主旨講話中,明確肯定烏鎮互聯網醫院是“中國互聯網創新發展的縮影”。

近年來,他重點關注大健康產業,希望通過引入數字健康平臺、將醫療、醫藥、醫保、醫養有機結合,通過“四醫”聯動,打造數字健康共同體,在健康小鎮(健康產業園)上不斷努力探索。


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