《健康報》：社會辦醫(yī)“疫”路上一直都在！抗“疫”大戰(zhàn)中社會辦醫(yī)“火速上線”！
來源：健康報
作者： 姚常房
發(fā)布：2020-02-21 20:34
在大難面前，沒有一個人是局外人。抗擊疫情的戰(zhàn)場上，有一群人的身影不顯眼，卻一直都在，他們就是社會辦醫(yī)療機構(gòu)。作為我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分，它們在防控工作中承擔(dān)著相當(dāng)重要的任務(wù)，很多都活躍在抗疫一線。
社會力量的能力在這場抗疫大戰(zhàn)中得到了檢驗。2月9日晚，武漢市衛(wèi)生健康委員會發(fā)布通告稱，為緩解武漢市病床緊張現(xiàn)狀，將武漢亞心總醫(yī)院（簡稱“亞總”）作為收治新型冠狀病毒感染的肺炎疑似及確診病例的定點醫(yī)院。2月17日，武漢開發(fā)區(qū)沌口方艙醫(yī)院正式開診，由武漢亞洲心臟病醫(yī)院（簡稱“亞心”）、亞總以及多家醫(yī)療隊一起管理。武漢亞洲心臟病醫(yī)院總經(jīng)理葉紅說，總醫(yī)院400多張床位主要收治重癥患者，全部都是亞總的醫(yī)護(hù)人員，沒有外援。沌口方艙醫(yī)院主要收治確診的輕癥患者。一旦方艙發(fā)現(xiàn)輕癥患者變重，會立即轉(zhuǎn)診到總醫(yī)院，因為亞總和亞心是一家，所以轉(zhuǎn)診起來更順暢。方艙醫(yī)院剛開診三天接診患者700多名，已經(jīng)開始有重癥患者向總醫(yī)院轉(zhuǎn)診，后續(xù)如有需要，亞總還會及時開設(shè)床位接應(yīng)。武漢市漢陽醫(yī)院董事長張芾說，據(jù)不完全統(tǒng)計，截止2月19日武漢市漢陽醫(yī)院、武漢普仁醫(yī)院、武漢亞心總醫(yī)院等27家非公立醫(yī)院共收治新冠肺炎病人約3000多人，這還不含方艙醫(yī)院收治的患者數(shù)量。“阻擊疫情不分公立與非公立，參與疫情防治、救災(zāi)助難，這是為醫(yī)者的天職、也是本分，這些與公立與非公立所有制沒有任何關(guān)系。社會辦醫(yī)療機構(gòu)理當(dāng)挺身而出、沖鋒在前。”中國非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)會常務(wù)副會長兼秘書長郝德明說，疫情抗戰(zhàn)以來，社交媒體上出現(xiàn)了對社會辦醫(yī)參與抗疫積極性的質(zhì)疑，甚至有人公開說社會力量是“逃兵”，這些都是不客觀的。事實上，市場化機制運作的社會辦醫(yī)機構(gòu)發(fā)揮了不可或缺的作用。很多社會力量第一時間就奔赴抗疫一線，幾個數(shù)據(jù)是例證。截至2月17日，郝德明所在的協(xié)會共收到207份社會辦醫(yī)療機構(gòu)的文件回復(fù)，其中72家醫(yī)院的1034位醫(yī)務(wù)人員奮戰(zhàn)在抗疫的最前線-武漢。有166家社會辦醫(yī)療機構(gòu)參與了所在地政府組織的防疫工作，投入了2000多人在高速公路口、車站、社區(qū)測量體溫及其他防疫工作。2月15日，北大醫(yī)療集團(tuán)副總裁孫建與25名醫(yī)護(hù)人員一起，抵達(dá)湖北省鄂州市。這是北大醫(yī)療集團(tuán)第二次向鄂州市派遣醫(yī)療隊。孫建說，在這之前的2月6日，由北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)所屬北京大學(xué)國際醫(yī)院派出的20人已經(jīng)入駐湖北省鄂州市中心醫(yī)院ICU，承擔(dān)重癥患者的救治任務(wù)。截至目前，在湖北省，除鄂州外，武漢、株洲、黃岡等地都有北大醫(yī)療集團(tuán)的隊員，共計64人。孫建說，醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)的醫(yī)院基本都根據(jù)當(dāng)?shù)卣蠼M建了一二三四梯隊的醫(yī)務(wù)人員，一旦有需要，直接從名單里抽人即可，而且醫(yī)務(wù)人員報名很積極，也很踴躍。美年大健康產(chǎn)業(yè)控股股份有限公司相關(guān)負(fù)責(zé)人說，2月20日起，公司300名醫(yī)護(hù)人員分兩批包機增援武漢抗疫一線。一紙緊急動員令，短短4小時，全集團(tuán)報名人數(shù)達(dá)700人。報名截止時共有2672名醫(yī)護(hù)人員請愿出征，平均每10名醫(yī)護(hù)人員中就有1人報名。“此外，我們還將匯集全國影像專家，通過互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程診斷，在政府統(tǒng)一部署下，投身患者醫(yī)療救治工作，緩解一線壓力。”
西安國際醫(yī)學(xué)集團(tuán)董事長史今說，疫情發(fā)生后，集團(tuán)參與了陜西省組織的國家醫(yī)療隊，從國際醫(yī)學(xué)三大院區(qū)中的國際醫(yī)學(xué)高新醫(yī)院、國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院、國際醫(yī)學(xué)商洛醫(yī)院，先后6批，共選派322名，來自于呼吸、重癥、感染和心臟科等專家，分別支援武漢市第八醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院、隨州市中心醫(yī)院、武漢光谷方艙等醫(yī)院，還自備藥物，帶上了專門制備的中藥制劑，第一批近1噸藥物已用于患者的治療。國家衛(wèi)生健康委統(tǒng)計信息中心發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，截至2019年11月底，全國醫(yī)院3.4萬個。其中，公立醫(yī)院1.2萬個，民營醫(yī)院2.2萬個。與2018年11月底比較，民營醫(yī)院增加1677個。盡管民營醫(yī)院服務(wù)量遠(yuǎn)不敵公立醫(yī)院，但是力量也在不斷壯大。正如郝德明所言，重大公共事件面前，社會辦醫(yī)力量必然會挺身而出承擔(dān)社會責(zé)任和義務(wù)，無論從醫(yī)療規(guī)模到專家團(tuán)隊，還是醫(yī)院的醫(yī)療實力，有一大批社會辦醫(yī)院已經(jīng)足以承擔(dān)起這樣的責(zé)任。
抗擊疫情中，社會力量不僅積極啃硬骨頭，還擔(dān)負(fù)起諸多重任。其中，不得不提一家 “火速上線”的醫(yī)院——泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院。該院執(zhí)行院長肖駿說，這是一家按照三級標(biāo)準(zhǔn)建造的綜合醫(yī)院，原來準(zhǔn)備3月開業(yè)的，所以基本條件都具備了。2月8日，武漢市防控指揮部決定將醫(yī)院作為“新型肺炎確診病例治療點”。2月10日，醫(yī)院自有醫(yī)護(hù)人員開始接收輕癥患者，軍隊醫(yī)療隊進(jìn)駐支援以前，醫(yī)院累計接治143名患者。2月13日上午，醫(yī)院確定為參照火神山運行模式，由軍隊支援，接收重癥患者，陸續(xù)投入1060張床位資源。肖駿說，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院原有醫(yī)務(wù)人員在經(jīng)歷了與軍隊人員混編作戰(zhàn)后，逐漸轉(zhuǎn)向后方，提供保障。目前有400多人在醫(yī)院提供服務(wù)。“醫(yī)生護(hù)士們不僅能拿手術(shù)刀，也是搬運工、挑夫。”肖駿心疼地說，2月18日，醫(yī)院6個人驅(qū)車幾十公里，用半天時間運回了2.4噸物資。在與軍隊合作中，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院醫(yī)療副院長柯賢軍說，醫(yī)療器械、病人收治情況等信息化工作都是醫(yī)院在負(fù)責(zé)。隔離區(qū)意外的醫(yī)療廢物處理，消毒等工作也是醫(yī)院的責(zé)任范圍。另外，對接防控指揮部的物資保證同時，集團(tuán)也積極儲備相關(guān)物資，比如醫(yī)用防護(hù)服等。“剛剛集團(tuán)在海外采購了兩臺ECMO，后續(xù)還將采購100臺呼吸機。”
2月19日，泰康同濟(jì)（武漢）醫(yī)院歡送首批新冠肺炎患者出院。
“不僅僅是奉獻(xiàn)了一家醫(yī)院，泰康是舉全集團(tuán)之力在抗疫。”肖駿說，比如信息技術(shù)人員安裝醫(yī)院的信息系統(tǒng)等都是泰康總體在安排，泰康在武漢的非醫(yī)療機構(gòu)人員也作為志愿者參與，不單單是醫(yī)院范圍。另外，泰康捐贈超7200萬元，其中2000多萬元是員工捐的，很大一部分采購了物資送到醫(yī)療機構(gòu)的。據(jù)了解，泰康為全國350余萬名醫(yī)護(hù)人員贈送特別保險。 采訪當(dāng)天，孫建很高興，因為他們病房里有一位危重患者在他們的治療下，已經(jīng)轉(zhuǎn)入了普通病房。“整個鄂州市中心醫(yī)院收治患者近400人，我們負(fù)責(zé)的ICU重癥患者有9名，絕大多數(shù)都上了呼吸機。”孫建說，除了技術(shù)上精益求精外，我們還建立了一些規(guī)章制度，梳理了流程，保證醫(yī)療隊能夠有章法可循，也進(jìn)一步提升救治率，降低死亡率。比如因為ICU資源非常寶貴，因此，我們在醫(yī)院11樓建了兩個病區(qū)：ICU病區(qū)和比ICU稍微輕一點的病區(qū)。如果ICU病人達(dá)到了轉(zhuǎn)出條件，就轉(zhuǎn)到稍微輕一點的病區(qū)，實現(xiàn)分級分類管理。“當(dāng)?shù)卮_實需要大量醫(yī)務(wù)人員前來支持，尤其是專科醫(yī)務(wù)人員，包括呼吸、內(nèi)科、急診科、ICU等。大家還看到，如果醫(yī)療救治力量充足的話，是完全有能力把很多病人從死亡線上拉回來。” 孫建說，我們來是應(yīng)該的，也是值得的。“第一批醫(yī)療隊到鄂州后，工作了大概一周多，大家感覺當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救援任務(wù)壓力很大，患新冠肺炎需要救治的人數(shù)比較多，醫(yī)務(wù)人員緊缺。鄂州市委、市政府根據(jù)當(dāng)?shù)氐姆酪吆途戎喂ぷ饕螅?jīng)請示上級，向醫(yī)療集團(tuán)求助，希望能加派人員。報告遞交的第二天，一支26人組成的醫(yī)療隊就出發(fā)了。”孫建說，現(xiàn)在第二批已經(jīng)到了，接下來將進(jìn)一步擴大重癥ICU病區(qū)。除了醫(yī)療工作，醫(yī)療隊員還會對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，比如為鄂州市中心醫(yī)院所有醫(yī)務(wù)人員做了一次全面的個人防護(hù)培訓(xùn)。鄂州市衛(wèi)健委主任王時文表示，在鄂州醫(yī)療資源嚴(yán)重匱乏的時候，對鄂州伸出了援助之手，從北京來的高層次醫(yī)療團(tuán)隊將會提高鄂州的醫(yī)療技術(shù)水平。
除了在湖北第一戰(zhàn)場，疫情的突然來襲，讓全國各地迅速切換到了與時間賽跑的頻道，不少社會力量也在爭分奪秒，在所在地承擔(dān)起了救治新冠肺炎患者的重任。陽光保險相關(guān)負(fù)責(zé)人說，2月12日，陽光融和醫(yī)院被山東省確定為濰坊市唯一的新冠肺炎患者集中收治定點醫(yī)院。陽光保險相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，1月28日，地處山東省濰坊市的陽光融和醫(yī)院決定，馬上設(shè)置專用“傳染病救治樓”，全面升級救治級別。這項原本十多天都緊張的工作，給我們的時間只有一天。當(dāng)天，完成樓內(nèi)科室搬離、設(shè)備調(diào)試安裝、團(tuán)隊責(zé)任分工、防護(hù)裝備分配、標(biāo)識標(biāo)牌制作等工作，原本需要20天完成的負(fù)壓調(diào)試檢修也壓縮到48小時。新改造的“救治樓”獨立于門診樓和住院樓，專門用于新型肺炎患者的留觀、隔離、診療，與普通患者就診嚴(yán)格分離。設(shè)有119間病房，8張重癥監(jiān)護(hù)病床，222張普通病床。不少社會力量，出人、出力，也出物資。救治現(xiàn)場背后，一批批口罩、防護(hù)服、食物等等正源源不斷向需求方匯聚。在孫建看來，醫(yī)務(wù)人員感染比較多是因為他們確實壓力太大了，一方面工作壓力很大，一方面前期的防護(hù)物資也不太夠。“ICU一位護(hù)士已經(jīng)三周沒見過自己孩子了，一直在連軸工作，真的很辛苦。”不過，現(xiàn)在，這些情況正在逐漸改善。目前為止，基本上鄂州市中心醫(yī)院為醫(yī)療隊提供了比較好的保障。而且北大醫(yī)療集團(tuán)剛剛給醫(yī)療隊快遞來了兩周用量的防護(hù)用品。郝德明介紹，2月15日，海爾醫(yī)療有10名醫(yī)護(hù)人員抵達(dá)武漢商職醫(yī)院。他們從全球調(diào)配物資，保障了醫(yī)療隊出征。其旗下的四川友誼醫(yī)院成為了成都錦江區(qū)定點疫情醫(yī)院，蘇州廣慈醫(yī)院也納入蘇州市新冠疑似病例收治醫(yī)院。截至2月9日，海爾集團(tuán)共計捐贈超過2596萬元的現(xiàn)金及物資，其中包含1300萬元現(xiàn)金、價值250多萬元的物聯(lián)網(wǎng)家電、價值超過700萬元人民幣的醫(yī)療和生活防護(hù)所需用品。上海德濟(jì)醫(yī)院2月14日馳援武漢紅十字會醫(yī)院醫(yī)療隊，隨車攜帶了一個半月的醫(yī)療物資，包括兩萬多只口罩、五千多套防護(hù)服、一千多副護(hù)目鏡以及手套帽子若干防疫物資。此外，石家莊平安醫(yī)院捐贈60萬元醫(yī)療物資、青海格爾木健橋醫(yī)院向防疫部門捐贈10萬元、寶雞高新人民醫(yī)院捐贈口罩55000只，隆化縣隆化鎮(zhèn)醫(yī)院向當(dāng)?shù)胤酪卟块T和學(xué)校捐贈口罩35100只，防護(hù)服50套，護(hù)目鏡304個……這些信息數(shù)據(jù)還在繼續(xù)增長。”不過，郝德明說，由于疫情來勢洶洶，全國各地均出現(xiàn)了不同程度的醫(yī)療物資短缺現(xiàn)象，防護(hù)物資緊缺成為當(dāng)前防控工作的難點、痛點。奮戰(zhàn)在抗疫一線的社會辦醫(yī)院都是通過各自廠家渠道采購，缺乏統(tǒng)一供應(yīng)保障，各地區(qū)之間分配不均衡，急需得到政府采購及物資保障平臺支持。希望在調(diào)撥分配醫(yī)療物資時兼顧社會辦醫(yī)院的抗疫需求，國家有關(guān)部門要將公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)納入一盤棋，科學(xué)合理調(diào)撥防疫生產(chǎn)物資，為奮戰(zhàn)在疫情一線的工作人員一視同仁提供醫(yī)療物資保障。采訪中，孫建呼還有個希望，目前3M的N95口罩仍然很缺乏，希望各方能提供幫助。
文： 健康報首席記者 姚常房
圖：馮艷杰
編輯：管仲瑤、彭艷
